Carboxymaltose ferrique (FerinjectMD)
Hématinique
Page créée le 2025-02-14
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose de 100 à 200 mg
- Prélever le volume correspondant à la dose de fer (équivalent à 50 mg/mL de fer élémentaire sous forme de carboxymaltose ferrique)
- Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe sur au moins 60 minutes
Dose de 201 à 500 mg
- Prélever le volume correspondant à la dose de fer (équivalent à 50 mg/mL de fer élémentaire sous forme de carboxymaltose ferrique)
- Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe sur au moins 60 minutes
Dose de 501 à 1000 mg
- Prélever le volume correspondant à la dose de fer (équivalent à 50 mg/mL de fer élémentaire sous forme de carboxymaltose ferrique)
- Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe sur au moins 60 minutes
Recommandations spécifiques :
Le temps de perfusion recommandé dans le CISSS des Laurentides est plus long que celui de la monographie.
Un débit encore plus lent (moins de 50 % du débit recommandé par le CISSS) pourrait être considéré selon les facteurs de risque de réactions au fer IV de la personne (ex. antécédents de réaction allergique à un autre fer IV, petit poids corporel).
Dans ce cas ou si la personne présente une réaction de Fishbane ou des symptômes isolés lors de l’administration, la prochaine administration pourra d’emblée commencer au dernier débit réduit toléré par la personne.
Important :
- Ne pas dépasser 1000 mg/dose ou 15 mg/kg/dose
- Un intervalle minimal de 7 jours est requis entre deux doses si les besoins en fer totaux dépassent 1000 mg
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
|---|---|
| Surveillance tension artérielle et pouls | Avant la perfusion : effectuer une évaluation initiale Pendant la perfusion : surveillance étroite pendant les 15 premières minutes puis aux 30 minutes pendant et à la fin de la perfusion Après la perfusion : poursuivre la surveillance pendant 30 minutes suivant la fin de l'administration IV |
| Surveillance respiratoire et température corporelle | Avant la perfusion : effectuer une évaluation initiale Pendant la perfusion : surveillance étroite pendant les 15 premières minutes puis aux 30 minutes pendant et à la fin de la perfusion Après la perfusion : poursuivre la surveillance pendant 30 minutes suivant la fin de l'administration IV |
Informations importantes
- Précautions à chaque administration : une vigilance particulière est requise pour chaque dose administrée, même si les administrations précédentes ont été bien tolérées
- Surveillance prolongée si nécessaire : le temps de surveillance après la perfusion peut être augmenté si :
⇒ L'usager a présenté des effets indésirables pendant l’administration
⇒ L'usager a des antécédents de réactions tardives au fer IV
- Référence au Protocole National : bien que le FerinjectMD ne soit pas spécifiquement mentionné, les mêmes surveillances s’appliquent à ce médicament
REMARQUES
- Un équipement d'urgence pour la réanimation (y compris l'épinéphrine) doit être disponible à portée de main pour la prise en charge d'une anaphylaxie ou un choc anaphylactique
- La solution injectable contient 50 mg de fer élémentaire par mL
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
- Hypersensibilité : urticaire, éruption cutanée, bronchospasme, arrêt cardiorespiratoire, syncope, angiœdème, réactions anaphylactoïdes/anaphylactiques
- Système cardiovasculaire : hypertension, hypotension, œdème, bouffées vasomotrices
- Système gastro-intestinal : douleur abdominale, nausées, vomissements, diarrhée, constipation, altération du goût
- Système respiratoire : toux, essoufflement
- Système nerveux central : céphalée, étourdissements, fatigue, fièvre
- Troubles électrolytiques : hypophosphatémie*
- Rhinopharyngite, syndrome pseudo-grippal
- Système cutané : démangeaisons de la peau, éruptions cutanées, sensation de picotement
- Réactions locales : érythème, douleur ou irritation
- Système musculosquelettique : douleurs articulaires et musculaires, spasmes
- En cas d’extravasation : irritation, douleur, coloration brune persistante de la peau
* Surveiller le phosphate sérique chez les usagers qui nécessitent des doses répétées ou à risque d'hypophosphatémie, ainsi que tous les usagers qui reçoivent un traitement récurrent dans un intervalle de 3 mois.
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les fioles entre 15 et 30°C dans l'emballage d'origine, à l'abri de la lumière
- Ne pas congeler
- Préparer immédiatement avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES
- Protocole médical national de l'INESSS : bien que le FerinjectMD ne soit pas spécifiquement mentionné, les mêmes surveillances s’appliquent à ce médicament
RÉFÉRENCES
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
Institut national d'excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Protocole médical national - Traitement au fer intraveineux chez l'adulte. Québec, Qc : INESSS; Avril 2022
Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). FerinjectMC – Carence en fer en insuffisance cardiaque et anémie ferriprive. Québec. Qc : INESSS; 2024. Disponible à : https://www.inesss.qc.ca/thematiques/medicaments/medicaments-evaluation-aux-fins-dinscription/extrait-davis-au-ministre/ferinject-carence-fer-7159.html