PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote

Le mode d'administration dépend de l'indication (se référer au centre antipoison pour les intoxications)

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) (intoxication à l'éthylène glycol)

• Ne pas diluer
• Administrer à une vitesse maximale de 500 mg/minute chez l'adulte

PERFUSION LENTE SUR 10 MINUTES (intoxication à l'hydrazine, l'ioniazide ou au gyromitre)

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9%
• Administrer IV via pompe volumétrique en 10 minutes
  ⇒ Si les convulsions cessent pendant la perfusion de 10 minutes, administrer le restant de la perfusion sur 4 heures
  ⇒ Si les convulsions recommencent pendant ces 4 heures, augmenter le débit et administrer le restant de la perfusion rapidement (en moins de 10 minutes)

*PERFUSION LENTE SUR 4 HEURES

• Lorsque les convulsions ont cessé
• Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures

PERFUSION INTERMITTENTE (pour le traitement de la carence en pyridoxine lorsque la voie orale n'est pas disponible)

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
• Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Contacter le centre antipoison si utilisé comme antidote

REMARQUES

• Administration intramusculaire et sous-cutanée possible pour certaines indications

• Note : La voie sous-cutanée n'est pas recommandée dans les intoxications (se référer au centre antipoison)

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité
• Système nerveux central : convulsions (si administration IV de fortes doses), céphalée, ataxie, somnolence, neuropathie sensorielle (après administration chronique de fortes doses)
• Carence en folate
• Réactions locales : sensation de brûlure

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les fioles entre 15-30 °C, garder à l’abri de la lumière, ne pas congeler
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

• Guide canadien en toxicologie d'urgence

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence : www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes