PROCAÏnamide (PronestylMD)
Antiarythmique
Page créée le 2023-05-17
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Pour les doses de 100 mg
- Prélever le volume correspondant à la dose (1 mL = 100 mg)
- Compléter jusqu'à 5 mL avec NaCl 0.9% ou Dextrose 5% (volume total : 5 mL)
- Administrer IVD en 5 minutes (vitesse de 20 mg/minute)
- Vitesse maximale d’administration en cas d’urgence : 2 minutes (50 mg/minute)
PERFUSION INTERMITTENTE (BOLUS)
Dose de charge (la dose varie selon les indications - maximum 17 mg/kg ou 1 g*)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
- Administrer IV via pompe volumétrique à une vitesse de 20 mg/min
- Vitesse maximale d’administration en cas d'urgence est de 50 mg/minute
- Cesser l'administration si hypotension persiste, si retour en rythme sinusal, augmentation du QRS de plus de 50 % ou élévation du QTc au-dessus de 500 millisecondes
* Dose de charge maximale en obésité controversée, certains auteurs suggèrent jusqu'à 1500 mg en fibrillation auriculaire
PERFUSION CONTINUE
- Diluer 1 g (10 mL) dans 250 mL de NaCl 0.9 % (à privilégier) ou de Dextrose 5 %
- Concentration finale approximative : 4 mg/mL
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
* MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | IVD : Moniteur cardiaque pendant 60 minutes Perfusion IV : Moniteur cardiaque pendant la durée de la perfusion + 60 minutes |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | IVD : Constante pendant 60 minutes |
| Surveillance respiratoire | Étroite pendant la durée du traitement |
- Pic d'action : 60 à 90 minutes
- Durée d'action : 3 heures
- L'usager doit demeurer en position couchée pour la durée du traitement
REMARQUES
- Administration par voie intramusculaire possible
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : angiœdème, urticaire, prurit, éruption cutanée
- Système cardiovasculaire : troubles de la conduction (élargissement du complexe QRS, allongement de l’intervalle QT, allongement de l’intervalle PR), tachycardie ventriculaire, bradycardie, asystole ou fibrillation ventriculaire, hypotension surtout avec administration IV rapide
- Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée
- Système nerveux central : étourdissement, dépression, confusion, hallucinations, convulsions
- Hématologie : dyscrasies sanguines (ex : thrombocytopénie, agranulocytose, leucopénie, anémie hypoplasique, anémie hémolytique)
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les fioles entre 15 et 30 °C, ne pas congeler
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Institut universitaire de cardiologie et pneumologie de Québec – Université Laval. Guide d’administration intraveineuse des médicaments critiques. 17e édition. Août 2022.
Micromedex Healthcare Series. En ligne www.micromedexsolutions.com Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA
2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of usagers with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm. 2018 Oct;15(10):e73-e189.