PHYSOSTIgmine (AntiliriumMD, AnticholiumMD)
Inhibiteur de la cholinestérase - Antidote de l’atropine ou des agents anticholinergiques
Page créée le 2023-05-17
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE
- Ne pas diluer
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IVD en 1 à 3 minutes (vitesse maximale : 1 mg/min)
- Deuxième dose après 20 minutes si besoin
- Troisième dose 30 à 60 minutes plus tard au besoin
PERFUSION CONTINUE
- Retirer 15 mL d'un sac de Dextrose 5 %
- Prélever 6 mg (15 mL) de PHYSOSTIgmine
- Ajouter au 235 mL du sac de Dextrose 5 % restant
- Volume total : 250 mL
- Concentration finale : 0.024 mg/ ou 24 mcg/mL
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
* MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | IVD : Moniteur cardiaque pendant 60 minutes |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | IVD : Constante pendant 60 minutes |
| Surveillance respiratoire | IVD : Étroite pendant 60 minutes |
- Si utilisé comme antidote, contacter le centre antipoison
- Début d’action : 3 à 8 minutes
- Durée d'action : 45 à 60 minutes
REMARQUES
- Médicament disponible via programme d'accès spécial
- Contient des sulfites
- Administration par voie intramusculaire possible
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : anaphylaxie, bronchoconstriction (surtout en raison de la présence de sulfites)
- Système cardiovasculaire : bradycardie (minimisée par injection IV lente), hypotension ou hypertension
- Système gastro-intestinal : sialorrhée (peut mener à une détresse respiratoire, minimisée par injection IV lente), nausées, vomissements, diarrhée, douleur épigastrique
- Système nerveux central : confusion, convulsions (minimisées par injection IV lente), coma
- Sudation, myosis, faiblesse musculaire sévère, paralysie, larmoiement
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les ampoules entre 20 et 25 °C
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence : www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes