Voie à privilégier selon l'indication

Tachycardie paroxystique
Voie IV directe :

• Diluer 1 mL de la solution à 10 mg/mL avec 9 mL NaCl 0.9%
• Jeter 9 mL et diluer le 1 mL restant avec 9 mL NaCl 0.9%
• Concentration finale 100 mcg/mL
• Administrer rapidement en 20 à 30 secondes

Hypotension
Voie IV directe :

• Diluer 10 mg (1 mL) dans 100 mL de NaCl 0.9% (pour une concentration de 0,1 mg/mL)
• Administrer 1 mL à la fois
• Durée d'administration selon la tension systolique voulue

Via soluté :

• Ajouter 50 mg à 250 mL ou 500 mL de Dextrose 5% (de préférence) ou NaCl 0.9% selon la concentration demandée
• Durée d'administration selon l'ordonnance

⇒ Antidote bradycardie : ATROPine
⇒ Antidote si extravasation : phenTOLAMINE

EN SITUATION D'URGENCE
I.V. tub. :

• Prélever 1 mg (= 0.1 mL) avec une seringue de 10 mL
• Diluer jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9% pour obtenir une concentration finale de [100 mcg/mL]
• Administrer la dose requise dans une grosse veine en 1 minute
• Rincer la tubulure selon technique de soins

EN SITUATION NORMALE
Via mini-sac : 

• Diluer 10 mg (= 1 mL) dans 100 mL de NaCl 0.9% pour [100 mcg/mL]
• Administration sous pompe, par voie centrale seulement

Via soluté :

• Diluer 10 mg (= 1 mL) dans 250 mL de NaCl 0.9%
• Concentration finale de [40 mcg/mL]
• Administration sous pompe, par voie périphérique

Administration IV directe
Utiliser les seringues de 1 mg/10mL = 100 mcg/mL = 0.1 mg/mL préparées par la pharmacie (voir frigo)*

• Administrer le volume correspondant à la dose
• Administrer IV direct en 1 minute (ou en 30 sec pour tachycardie)

* Si les seringues préparées par la pharmacie NE SONT PAS disponibles :
Préparation de la solution 100 mcg/mL à partir de la fiole de 10 mg/mL
⇒ Prélever 10 mg = 1 mL de phényléphrine
⇒ Ajouter dans 100 mL de NaCl 0.9%
⇒ Prélever 10 mL de la solution ainsi obtenue (concentration finale 0.1 mg/ml = 1mg/10ml)

PERFUSION IV CONTINUE
Concentration 40 mcg/mL

• À l’aide d’une seringue de 3 mL, prélever 10 mg = 1 mL
• Ajouter dans 250 mL de NaCl 0.9% (concentration finale : 0.04 mg/mL = 40 mcg/mL)
• Perfuser IV par voie périphérique ou centrale via pompe selon le débit prescrit

Concentration 100 mcg/mL

• À l’aide d’une seringue de 3 mL, prélever 10 mg = 1 mL
• Ajouter dans 100 mL de NaCl 0.9% (concentration finale : 0.1 mg/mL = 100 mcg/mL)
• Perfuser IV par voie centrale via pompe selon le débit prescrit

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
Dilution en séries:

• Diluer 1 mL (10 mg) avec 9 mL de NaCl 0.9%
• Jeter 9 mL et diluer le 1mL restant avec 9 mL de NaCL 0.9% (conc. finale: 100 mcg/mL)
• Administrer IV direct en 30 secondes à 1 minute

PERFUSION CONTINUE

• Diluer 1 mL (10 mg) dans 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5% (conc. : 40 mcg/mL)
• Administrer via pompe volumétrique à 100-180 mcg/min jusqu'à stabilisation, puis viser en 40-60 mcg/min à ajuster selon la tension artérielle
• Utiliser une grosse veine pour éviter extravasation

PERFUSION CONTINUE

• Diluer 10 mg (1 mL) dans 100 mL de NaCl 0.9% ou de Dextrose 5%
• Concentration finale approximative : 0.1 mg/mL = 100 mcg/mL
• Administrer selon débit prescrit via pompe volumétrique