Méthode IV directe

• Diluer la fiole de 1 million d'unités avec 4.8 mL ESI
• Diluer la fiole de 5 millions d'unités avec 8.2 mL ESI
• Diluer la fiole de 10 millions d'unités avec 16 mL ESI
• Administrer en 10 minutes (minimum 5 minutes)

Via mini-perfuseur
Dose 1 et 2 millions d'unités :

• Compléter jusqu'à 10 mL avec ESI
• Administrer en 20 minutes

Via minisac
Dose supérieure ou égale à 2,5 millions d'unités :

• Ajouter à 100 mL de soluté
• Administrer en 30 à 60 minutes

Dilution initiale

• Pénicilline G Na 1 million unités :
  ⇒ Diluer avec 9.8 mL ESI pour obtenir une concentration finale de [100,000 unités/mL]
• Pénicilline G Na 5 millions unités :
  ⇒ Diluer avec 8.2 mL ESI pour obtenir une concentration finale de [500,000 unités/mL]

Via mini perfuseur (voie à privilégier) :

• Utiliser une seringue de 20 mL
• Administrer en 30 minutes
• Soluté primaire à 100 mL/h

Via minisac (voie alternative) :

• Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
• Administrer en 30 minutes, sous pompe

** Utiliser la fiole de 1 millon d'unités jusqu'à la dose de 2 millons d'unités puis pour les doses supérieures utiliser les fioles de 5 millons d'unités **

Administration IV Pousse-Seringue

• Diluer la fiole de 5 millions d'unités avec 8.2 mL d’ESI (volume final : 10 mL; concentration : 0.5 million d'unités/mL)
• Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
• Compléter jusqu’à 50 mL avec NaCl 0.9 % (total 50 mL)
• Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (ou en 60 minutes)
  ⇒ Peut être administré à vitesse normale (ou en 30 minutes) lors de l’application de l’ordonnance d’antibioprophylaxie pour le streptocoque du groupe B

Méthode IV directe (voie alternative)

• Diluer la fiole de 5 millions d'unités avec 8.2 mL ESI
• Administrer la dose prescrite IVD en 10 minutes

PERFUSION INTERMITTENTE
1 000 000 Unités :

• Reconstituer la fiole avec 1.8 mL d'ESI
• Compléter jusqu'à 10 mL d'ESI
• Administrer IV via mini-perfuseur à une vitesse normale

5 000 000 Unités :

• Reconstituer la fiole avec 8.2 mL d'ESI
• Compléter jusqu'à 10 mL d'ESI
• Administrer IV via mini-perfuseur à une vitesse lente

RECONSTITUTION

• Diluer la fiole de 5 millions d'unité avec 3.1 mL de NaCl 0.9% (concentration = 1 million d'unité/mL)
• Diluer la fiole de 10 millions d'unités avec 6 mL de NaCl 0.9%

PERFUSION INTERMITTENTE
Dose inférieure ou égale à 1,5 millions d'unités :

• Dans une seringue appropriée, prélever le volume correspondant à la dose
• Transférer dans une seringue de 20 mL (si nécessaire)
• Compléter jusqu’à 20 mL (seringue de 20 mL) avec du NaCl 0.9% (total 20 mL)
• Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (en 60 minutes)

Dose supérieure à 1,5 millions d'unités, mais inférieure à 2,5 millions d'unités :

• Dans une seringue appropriée, prélever le volume correspondant à la dose
• Transférer dans une seringue de 50 mL (si nécessaire)
• Compléter jusqu’à 40 mL (seringue de 50 mL) avec du NaCl 0.9% (total 40 mL)
• Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (en 60 minutes)

Si dose supérieure 2,5 millions d'unités :

• Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
• Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
• Administrer en 30 minutes via pompe volumétrique