niCARdipine (Cardene IVMD)
Antihypertenseur : bloqueur des canaux calciques
Page créée le 2023-09-13
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
PERFUSION CONTINUE
Solution de niCARdipine à une concentration de 0.2 mg/mL
Option 1
- Retirer 50 mL d'un sac de 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Prélever 50 mg = 50 mL de niCARdipine 1 mg/mL
- Ajouter au 200 mL de soluté restant
- Volume total : 250 mL
- Concentration finale : 0.2 mg/mL
Option 2
- Retirer 90 mL d'un sac de 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Prélever 40 mg = 40 mL de niCARdipine 1 mg/mL
- Ajouter au 160 mL de soluté restant
- Volume total : 200 mL
- Concentration finale : 0.2 mg/mL
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
- Utiliser un accès central ou une grosse veine périphérique
- Changer le site d'injection aux 12 heures si administré par voie périphérique afin de réduire l'irritation veineuse
- Débuter la perfusion à 5 mg/h
- Titrer de 2.5 mg/h à toutes les 5 (titration rapide) à 15 minutes (titration graduelle) jusqu'à l'atteinte des cibles de tension artérielles visées
- Dose maximale de 15 mg/h
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
* MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Moniteur cardiaque pendant la durée de la perfusion + 30 minutes |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Constante pendant la durée de la perfusion + 30 minutes |
| Surveillance respiratoire | Étroite pendant la durée de la perfusion + 30 minutes |
- Début d'action : 5 à 10 minutes
- Pic d'activité: 50% de l'effet maximal est obtenu après 45 minutes
- Durée d'action: Diminution de l'effet de 50% 30 minutes post cessation de la perfusion. Les effets antihypertenseurs s'estompent graduellement pendant 50 heures
ATTENTION :
Réduire progressivement la pression artérielle moyenne de 10% à 20% au cours de la première heure puis de 5 % à 15 % supplémentaires au cours des 23 heures suivantes (en crise HTA)
Une diminution trop rapide de la pression artérielle à moins de 130 mm Hg peut être potentiellement néfaste (hémorragie intracrânienne)
REMARQUES
- Utiliser un accès central ou une grosse veine périphérique
- Changer le site d'injection aux 12 heures si administré par voie périphérique afin de réduire l'irritation veineuse
⇒ Produit disponible pour usage ultérieur via le programme d'accès spécial de Santé Canada
⇒ Il est disponible dans les cabinets décentralisés de l'urgence de l'hôpital de St-Jérôme et de St-Eustache et à la pharmacie de ces deux installations
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
- Système cardiovasculaire : angine, extrasystoles, palpitations, tachycardie, arythmies, modification de l'ECG, bloc AV, œdème périphérique, hypotension, thrombophlébite profonde, bouffées vasomotrices
- Système gastro-intestinal : nausée, vomissement
- Système nerveux central : céphalée, étourdissement, faiblesse
- Système respiratoire : dyspnée, détresse respiratoire
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver à la température pièce et garder à l’abri de la lumière
- Conserver les sac pré-préparés dans leur emballage d'origine
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Micromedex Healthcare Series. En ligne https://www.micromedexsolutions.com/ Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA
Product Information: CARDENE IV (nicardipine hydrochloride) for intravenous use. Baxter, Inc, Deerfield, IL, 2022.
Product Information: CARDENE(R) IV solution for IV infusion, nicardipine HCL solution for IV infusion. EKR Therapeutics, Inc, Bedminster, NJ, 2010.