PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

Préparé par la pharmacie pendant les heures d'ouverture

RECONSTITUTION

• Diluer avec 5 mL de NaCl 0.9% (sans agent bactériostatique) ou de Dextrose 5%
  ⇒ Fiole de 50 mg : concentration de 10 mg/mL
  ⇒ Fiole de 100 mg : concentration de 20 mg/mL
• Dissoudre la poudre délicatement en faisant tourner la fiole afin de minimiser la formation de mousse excessive
• Ne PAS agiter

PERFUSION INTERMITTENTE

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 60 minutes
  ** Pour les doses de plus de 150 mg (concentration supérieure à 1.5 mg/mL) : administrer IV via un cathéter central
• Rincer la tubulure avec du NaCl 0.9 % avant et après la perfusion

⇒ Note : La concentration recommandée pour la solution finale se situe entre 0.5 mg/mL et 4 mg/mL

⇒ Protéger de la lumière en tout temps (seulement le soluté)

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Vigilance pour la surveillance des signes d'hypersensibilité si administration rapide

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : réactions anaphylactoïdes et anaphylaxie, y compris l’état de choc
• Réactions à médiation histaminique: éruption cutanée, prurit, enflure du visage, vasodilatation. Se manifestent le plus souvent suite à une perfusion rapide de moins de 60 minutes
• Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, douleur abdominale, diarrhée
• Hématologie : leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, hémolyse, anémie hémolytique
• Système hépatique : augmentation des taux d’ALT, AST, phosphatase alcaline et bilirubine
• Frissons, fièvre, céphalée, délire
• Réactions locales : inflammation, phlébite, thrombophlébite; se manifestent plus souvent avec la perfusion périphérique de micafungine

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les fioles à la température pièce, garder à l’abri de la lumière
• La solution diluée doit être protégée de la lumière (il n'est pas nécessaire de recouvrir la chambre compte-gouttes ou la tubulure)
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre