_{ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation}

Préparation et administration par voie IV

Installations reliées à l'hôpital régional de Saint-Jérôme

RECONSTITUTION

Fiole de 40 mg
⇒ Diluer la fiole avec 1 mL d'ESI ou diluant fourni (fioles Act-O-Vial)
⇒ Concentration : 40 mg/mL

Fiole de 125 mg
⇒ Diluer la fiole avec 2 mL d'ESI ou diluant fourni (fioles Act-O-Vial)
⇒ Concentration : 62.5 mg/mL

Fiole de 500 mg
⇒ Diluer la fiole avec 4 mL d'ESI
⇒ Concentration : 125 mg/mL

Fiole de 1 g avec 16 mL
⇒ Diluer la fiole avec 8 mL d'ESI
⇒ Concentration approximative : 125 mg/mL

ADMINISTRATION IV

Dose inférieure à 250 mg

Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
Administrer IV directe en 5 minutes

Dose entre 250 mg (inclus) et 999 mg (inclus)

Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
Rediluer jusqu'à 30 mL avec NaCl 0.9%
Administrer IV via pousse-seringue en 30 minutes

Dose de 1000 mg et plus

Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
Rediluer jusqu'à 40 mL avec NaCl 0.9%
Administrer IV via pousse-seringue en 60 minutes

Installations reliées à l'hôpital de St-Eustache

RECONSTITUTION

Fiole de 40 mg
⇒ Diluer la fiole avec 1 mL ESI ou diluant inclus
⇒ Concentration finale de [40 mg/mL]
Fiole de 125 mg
⇒ Diluer la fiole avec 2 mL ESI
⇒ Concentration finale de [62.5 mg/mL]
Fiole de 500 mg :
⇒ Diluer la fiole avec 8 mL ESI
⇒ Concentration finale de [62.5 mg/mL]

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

Doses inférieures ou égales à 40 mg :

Prélever avec seringue de 10 mL
Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
Administrer en 2 minutes
Rincer la tubulure selon technique de soins

Doses 41 mg à 125 mg :

Prélever avec seringue de 10 mL
Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
Administrer en 5 minutes
Rincer la tubulure selon technique de soins

PERFUSION INTERMITTENTE

Mini perfuseur

Dose de 0 à 125 mg :

Prélever le volume correspondant à la dose prescrite avec une seringue de 20 mL
Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
Administrer via mini-perfuseur à la vitesse lente (en 30 minutes)

Pompe volumétrique

Dose de 500 mg et moins :

Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
Administrer en 30 minutes, sous pompe

Dose de 501 mg et plus :

Diluer dans 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
Administrer en 60 minutes, sous pompe
Rincer la tubulure selon technique de soins

Installations reliées à l'hôpital Laurentien

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

Dose de 80 mg ou moins :

Diluer chaque fiole de 40 mg avec 1 mL d’ESI (ou avec diluant fourni) (concentration : 40 mg/mL)
Administrer IV direct en 2 minutes

PERFUSION INTERMITTENTE

Pousse-seringue

Dose de 80 mg ou moins :

Diluer chaque fiole de 40 mg avec 1 mL d’ESI (ou avec diluant fourni) (concentration : 40 mg/mL)
Avec une seringue de 5 mL prélever le volume correspondant à la dose
Compléter jusqu’à 5 mL avec du NaCl 0.9 %
Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 20 minutes)

Dose de 81 mg à 250 mg :

Diluer chaque fiole de 125 mg avec 2 mL de NaCl 0.9 % (concentration: 62.5 mg/mL)
Avec une seringue de 10 mL prélever le volume correspondant à la dose
Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % (total 10 mL)
Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

Dose de 251 mg à 1000 mg :

Diluer la fiole de 1 g avec 16 mL d’ESI (concentration : 62.5 mg/mL)
ou
Diluer la fiole de 1g Act-O-Vial avec le diluant fourni (concentration : 125 mg/mL)
Avec une seringue de 20 mL prélever le volume correspondant à la dose
Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (ou en 60 minutes) (peut se donner en 30 minutes lors de situation urgente)

Dose de 1001 mg à 3000 mg :

Diluer la fiole de 1 g avec 16 mL d’ESI (concentration : 62,5 mg/mL)
ou
Diluer la fiole de 1 g Act-O-Vial avec le diluant fourni (concentration : 125 mg/mL)
Prélever le volume correspondant à la dose
Ajouter dans un sac de 100 ml NaCl 0.9 %
Administrer IV via pompe en 60 minutes (peut se donner en 30 minutes lors de situation urgente)
Irriguer avec 10 mL en 6 minutes de NaCl 0.9 % ou d’un soluté compatible après l’administration

Dose de plus de 3000 mg :

Diluer la fiole de 1 g avec 16 mL d’ESI (concentration : 62.5 mg/mL) ou
Diluer la fiole de 1 g Act-O-Vial avec le diluant fourni (concentration : 125 mg/mL)
Prélever le volume correspondant à la dose
Ajouter dans un sac de 250 ml NaCl 0.9 %
Administrer IV via pompe en 60 minutes

PERFUSION CONTINUE

Diluer 5 fioles de 1 g, chacune avec 16 mL de NaCl 0.9 % (concentration : 62.5 mg/mL)
Retirer 80 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0.9 %
Prélever le contenu des 5 fioles = 80 mL = 5 g
Ajouter aux 170 mL de NaCl 0.9 % restant dans le sac (conc. finale : 20 mg/mL)
Perfuser IV via pompe selon le débit prescrit

ou

Diluer 5 fioles de 1g Act-O-Vial, chacune avec le diluant fourni (concentration : 125 mg/mL)
Retirer 40 mL d’un sac de 250 mL de NaCl 0.9 %
Prélever le contenu des 5 fioles = 40 mL = 5 g
Ajouter aux 210 mL de NaCl 0.9 % restant dans le sac (conc. finale : 20 mg/mL)
Perfuser IV via pompe selon le débit prescrit

Installations reliées au CMSSS Argenteuil

RECONSTITUTION

Fiole de 40 mg
⇒ Diluer la fiole avec 1 mL ESI ou diluant inclus si Act-O-Vial
⇒ Concentration : 40 mg/mL
Fiole de 125 mg
⇒ Diluer la fiole avec 2 mL ESI ou diluant inclus si Act-O-Vial
⇒ Concentration : 62.5 mg/mL
Fiole de 500 mg :
⇒ Diluer la fiole avec 8 mL ESI
⇒ Concentration : 62.5 mg/mL

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

Doses inférieures à 250 mg :

Prélever le volume correspondant à la dose prescrite
Administrer IVD en 5 minutes
Rincer la tubulure selon technique de soins

PERFUSION INTERMITTENTE

Dose de 500 mg et moins :

Diluer dans 50 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes

Dose de 501 mg et plus :

Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
Administrer IV via pompe volumétrique en 60 minutes

Installations reliées à l'hôpital de Mont-Laurier et au centre de services de Rivière-Rouge

RECONSTITUTION

Fiole de 40 mg
⇒ Diluer la fiole avec 1 mL ESI ou diluant inclus si Act-O-Vial
⇒ Concentration finale de [40 mg/mL]
Fiole de 125 mg
⇒ Diluer la fiole avec 2 mL ESI ou de diluant inclus si Act-O-Vial
⇒ Concentration finale de [62.5 mg/mL]
Fiole de 1000 mg :
⇒ Diluer la fiole avec 8 mL ESI
⇒ Concentration finale de [125 mg/mL]

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

Dose inférieure à 250 mg :

Administrer non dilué en au moins 5 minutes

PERFUSION INTERMITTENTE

Via pousse-seringue
Doses de 0 à 500 mg:

Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)

Doses de 501 à 1000 mg:

Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (total 40 mL)
Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (60 minutes)

Via mini-sac
Doses de 0 à 1000 mg:

Prélever la dose prescrite
Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
Perfuser en 30 minutes via pompe volumétrique

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances}

Surveillance continue du rythme cardiaque	Non
Surveillance tension artérielle et pouls	Usuelle SAUF pour les doses de 250 mg et plus ou pour l'administration en moins de 10 minutes : étroite pendant 1 heure
Surveillance respiratoire	Usuelle

Surveillance continue du rythme cardiaque

Non

Surveillance tension artérielle et pouls

Usuelle

SAUF pour les doses de 250 mg et plus ou pour l'administration en moins de 10 minutes : étroite pendant 1 heure

Surveillance respiratoire

Usuelle

ATTENTION: La surveillance varie en fonction de la dose, des surveillances différentes peuvent être requises en fonction du mode d'administration
Début d'action en 1 heure
Surveiller la glycémie

REMARQUES

Administration par voie intramusculaire possible

⇒ Solu-Medrol Act-O-Vial 40 mg est contre-indiqué chez les usagers ayant une hypersensibilité connue ou soupçonnée au lait de vache

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

Hypersensibilité : anaphylaxie (rare)
Système cardiovasculaire : arythmie cardiaque et/ou collapsus circulatoire et/ou arrêt cardiaque suivant une administration rapide de doses élevées; bradycardie avec des doses élevées; hypertension; insuffisance cardiaque congestive
Système gastro-intestinal : ulcère peptique, hémorragie gastro-intestinale
Système nerveux central: délire, changements de l’humeur, céphalée
Rétention sodique et liquidienne, hypokaliémie, hyperglycémie
Augmentation de la susceptibilité aux infections

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

Préparer avant usage
Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

Centre intégré de santé et de services sociaux des Laurentides

MéthylPREDNISolone succinate (Solu Medrol^MD)

Préparation et administration par voie IV

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances}

REMARQUES

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

RÉFÉRENCES

MéthylPREDNISolone succinate (Solu MedrolMD)

Préparation et administration par voie IV

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

Définitions des surveillances

REMARQUES

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

RÉFÉRENCES

MéthylPREDNISolone succinate (Solu Medrol^MD)

^{Définitions des surveillances}

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}