PERFUSION

Pour remplacement électrolytique

• Ajouter la dose prescrite à 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5% (en général, toute dose inférieure à 10 g)

• Administrer 1 g/heure

** Pour toute dose supérieure à 10 g ou vitesse d'administration supérieure à 1 g/heure, veuillez contacter le pharmacien en service

Pour antiarythmique, pré-éclampsie, tocolyse

• Selon protocole

Pour arythmie ventriculaire ou arrêt cardiaque (suite torsades de pointes ou hypoMg) 

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

• Prélever le volume correspondant à la dose (en général 1 à 2 g)
• Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9% ou du Dextrose 5%
• Administrer en 5 minutes
• Rincer la tubulure selon technique de soins

Pour FA ou bronchospasme 

PERFUSION INTERMITTENTE
Doses de 2g ou moins:

• Compléter jusqu'à 20 mL avec du NaCl 0.9% ou du Dextrose 5%
• Administrer à un débit maximal de 100 mg/min
• MAXIMUM 2G en 20 minutes
• Rincer la tubulure selon technique de soins

Pour pré-éclampsie

Bolus via mini-perfuseur :

• Utiliser une seringue de 20 mL
• Prélever 4 g = 8 mL de MgSO₄ 50%
• Compléter jusqu'à 20 mL avec du NaCl 0.9%
• Administrer IV via pousse-seringue en 30 minutes

Puis perfusion via pompe :

• Diluer 10 g (= 20 mL de MgSO₄ 50%) dans 100 mL de NaCl 0.9%
• Ajouter 30 mL de NaCl 0.9% supplémentaire
• Volume total = 150 mL (concentration finale 10 g/150 mL)
• Administrer IV via pompe volumétrique

En situation normale pour hypomagnésémie 

PERFUSION INTERMITTENTE

Dose inférieure ou égale à 2 g :
Mini perfuseur
Prélever la dose avec une seringue de 20 mL

• Compléter jusqu'à 20 mL avec du NaCl 0.9%
• Administrer en 2 heures

Minisac

• Diluer la dose dans 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
• Administrer 1 g / heure, sous pompe

Dose de plus de 2 g :

• Diluer la dose dans 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
• Administrer 1 g / heure, sous pompe

Fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire sans pouls

• Lorsque la cause suspectée est une toxicité cardiaque, une hypomagnésémie ou un QTc allongé
• Prélever le volume correspondant à la dose (en général 1 ou 2 g)
• Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
• Administrer en IVD sur 1 à 2 minutes

Bronchospasmes (doses de 1.2 à 2 g)

• Avec une seringue de 20 mL prélever la dose requise
• Compléter jusqu’à 14 mL avec du NaCl 0.9 % (total 14 mL)
• Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou via pompe en 20 minutes)

Hypomagnésémie 

• Utiliser les sacs commerciaux (ATTTENTION le volume dans lequel le magnésium est dilué peut varier selon la compagnie)

ou

Dose 1 g ou moins :

• Avec une seringue de 20 mL prélever la dose requise
• Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
• Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (ou en 60 minutes)

Dose de 2 g :

• Avec une seringue de 50 mL prélever la dose requise
• Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
• Administrer IV via pousse-seringue à vitesse très lente (ou en 120 minutes) ou via pompe en 2 heures

Dose de 3 g :

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter dans 100 mL de NaCl 0.9 %
• Administrer IV via pompe en 3 heures

Dose 4 g ou plus :

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter dans 250 mL de NaCl 0.9 %
• Administrer IV via pompe selon débit prescrit
• Vitesse de perfusion optimale : 1 g / heure

Tachycardie ventriculaire polymorphe avec QTc allongé, hémodynamiquement stable (torsades de pointes)

Dose de charge :

• Prélever le volume correspondant à la dose (en général 1 ou 2 g)
• Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
• Administrer IV via pompe volumétrique en 15 minutes
• Généralement suivi de doses en perfusion intermittente ou d'une perfusion continue à 1g/h selon la condition clinique

Contexte de pré éclampsie (unité des naissances)

• Se référer à l’ordonnance individuelle OI-021 Pré-éclampsie-Sulfate de magnésium (MgS04)

PERFUSION INTERMITTENTE

• Diluer avec NaCl 0.9% jusqu'à 20 mL
• Administrer en 20 minutes (Vitesse maximale: 100 mg/min)

PERFUSION CONTINUE

• Ajouter dans 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
• Concentration maximale de 200 mg/mL
• Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
• Vitesse maximale de 1 g/h lors d'hypomagnesiémie

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

Fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire (torsades de pointes) sans pouls

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
• Administrer en IVD sur 1 à 2 minutes

PERFUSION INTERMITTENTE

Tachycardie ventriculaire (torsades de pointes) hémodynamiquement stable 

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter à 50 mL ou 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
• Administrer IV via pompe volumétrique en 15 minutes
• Généralement suivi de doses en perfusion intermittente ou d'une perfusion continue à 1g/h selon la condition clinique

Bronchospasme

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter dans 50 mL ou 100 mL de NaCl 0.9 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 20 minutes

Hypomagnésémie sévère et symptomatique

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter dans 50 mL ou 100 mL de NaCl 0.9 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 15 minutes

Hypomagnésémie

• Sacs préparés par la pharmacie de 2 g/100 mL ou 4 g/100 mL
• Administrer via pompe volumétrique à 1g/heure
  
  Autres dilutions possibles :
  
  ⇒ Prélever 3 g (6 mL) et diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%, perfuser en 3 heures
  ⇒ Prélever 5 g (10 mL) et diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%, perfuser en 5 heures

PERFUSION CONTINUE

• Protocole de sulfate de magnésium pour le traitement de l'hypertension gravidique avec protéinurie
• Protocole de MgSO₄ pour tocolyse