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Centre intégré de santé et de services sociaux des Laurentides Bouton pour ouvrir la recherche.

Centre intégré de santé et de services sociaux des Laurentides

    • inFLIXimab (Inflectra, Remicade, Remsima, Avsola, RenflexisMD)

    Immunomodulateur, anticorps monoclonal

    Page créée le 2023-04-12

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    PERFUSION INTERMITTENTE 

    • Préparée par la pharmacie durant les heures d'ouverture
    • Administrer avec tubulure avec filtre 1.2 micron ou moins
    • Durée d'administration selon l'ordonnance

    Référer au document disponible sur le portail clinique

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Préparé à la pharmacie en tout temps

    • Perfuser pendant au moins 2 heures, sous pompe
    • Utiliser un filtre à faible liaison protéinique de 1.2 micron ou moins intégré à la tubulure
    • Lors de la perfusion initiale ou si l'usager a déjà eu une réaction reliée à la perfusion
      ⇒ Débuter à 10 mL/h puis doubler la vitesse d’administration aux 15 minutes jusqu’à 150 mL/h
      ⇒ Maintenir la perfusion à 150 mL/h pendant 30 minutes
      ⇒ Augmenter à 250 mL/h pour le reste de la perfusion

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Préparé à la pharmacie en tout temps

    • Perfuser pendant au moins 2 heures, sous pompe
    • Utiliser un filtre à faible liaison protéinique de 1.2 micron ou moins intégré à la tubulure
    • Lors de la perfusion initiale ou si l'usager a déjà eu une réaction reliée à la perfusion
      ⇒ Débuter à 10 mL/h puis doubler la vitesse d’administration aux 15 minutes jusqu’à 150 mL/h
      ⇒ Maintenir la perfusion à 150 mL/h pendant 30 minutes
      ⇒ Augmenter à 250 mL/h pour le reste de la perfusion

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Préparé à la pharmacie en tout temps

    • Perfuser pendant au moins 2 heures, sous pompe
    • Utiliser un filtre à faible liaison protéinique de 1.2 micron ou moins intégré à la tubulure
    • Lors de la perfusion initiale ou si l'usager a déjà eu une réaction reliée à la perfusion
      ⇒ Débuter à 10 mL/h puis doubler la vitesse d’administration aux 15 minutes jusqu’à 150 mL/h
      ⇒ Maintenir la perfusion à 150 mL/h pendant 30 minutes
      ⇒ Augmenter à 250 mL/h pour le reste de la perfusion

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Préparé à la pharmacie en tout temps

    Si c'est la première dose ou usager ayant eu une réaction:

    • Administrer à 20 mL/h pendant 15 minutes, à 40 mL/h pendant 15 minutes, à 80 mL/h pendant 15 minutes, à 125 mL/h pendant 15 minutes puis, à 225 mL/h jusqu'à la fin

    Si ce n'est pas la première dose et que l'usager n'a pas eu de réaction dans le passé:

    • Administrer à 40 mL/h pendant 15 minutes puis, à 225 mL/h jusqu'à la fin

     Utiliser un filtre de 0.22 micron

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Étroite pendant la durée de la perfusion + 2 heures

    Surveillance respiratoire

    Étroite pendant la durée de la perfusion + 2 heures

    • Surveiller signes d'hypersensibilité

    REMARQUES

    • Un équipement d'urgence pour la réanimation (y compris l'ÉPInéphrine) doit être disponible à portée de main pour la prise en charge d'une anaphylaxie ou un choc anaphylactique

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité (pendant ou dans les 2 heures suivant la perfusion) : anaphylaxie, éruption cutanée, hypotension, bronchospasme sévère
    • Réactions liées à la perfusion : urticaire, dyspnée, hypotension, hypertension, fièvre, frissons, céphalée, prurit, douleur thoracique. La plupart des réactions sont légères et passagères et peuvent de résorber en ralentissant la vitesse de perfusion, en cessant la perfusion ou en les traitant. Si l'usager a déjà eu une réaction liée à la perfusion d’infliximab, consulter les directives du fabricant pour plus de renseignements
    • Réactions retardées liées à la perfusion : réaction évoquant la maladie sérique, arthralgie, myalgie, fièvre, éruption cutanée. Se produit chez les usagers qui ont développé des anticorps spéciques contre l’infliximab, habituellement lors de la reprise du traitement après un arrêt prolongé
    • Système gastro-intestina l: nausées, diarrhée, douleur abdominale, dyspepsie
    • Système nerveux central : céphalée, étourdissement
    • Symptômes pseudogrippaux
    • Infections : infection des voies respiratoires supérieures, infection urinaire
    • Augmentation du taux d’ALT

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    Protocole spécifique à certaines installations (ces documents ne sont pas harmonisés):

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre