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Centre intégré de santé et de services sociaux des Laurentides

    • Imipenem (Primaxin, Imipénem-CilastatineMD)

    Antibiotique - carbapénem

    Page créée le 2023-04-12

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    RECONSTITUTION

    • Diluer chaque fiole de 500 mg avec 10 mL de NaCl 0.9% du sac de soluté qui sera utilisé (100 mL ou 250 mL)

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Pour dose de 250 mg et 500 mg

    • Ajouter à 90 mL de NaCl 0.9% (Volume Total = 95 mL et 100 mL respectivement)
    • Administrer en 20 à 30 minutes

    Pour dose de 750 mg et 1000 mg

    • Ajouter à 230 mL de NaCl 0.9% (volume total = 245 ml et 250 mL respectivement)
    • Administrer en 40 à 60 minutes

    Ne pas administrer IVD ou IM

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Dose de 0 à 500 mg :

    • Prélever 10 mL du sac de NaCl 0.9% de 100 mL pour reconstituer la fiole et ajouter la solution diluée au sac de 100 mL
    • Administrer en 30 minutes, sous pompe 

    Dose de 501 à 1000 mg :

    • Reconstituer chaque fiole avec 10 mL du sac de NaCl 0.9% de 250 mL et ajouter la solution diluée au sac de 250 mL
    • Administrer en 60 minutes, sous pompe

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) 

    Dose 500 mg ou moins :

    • Reconstituer la fiole de 500 mg avec 10 mL de NaCl 0.9 % (Volume final 10 mL; concentration: 50 mg/mL)
    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter dans 100 mL de NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via tubulure secondaire en 30 minutes
    • Irriguer avec 10 mL de NaCl 0.9 % ou d’un soluté compatible en au moins 3 minutes après l’administration

    Dose de 501 à 1000 mg :

    • Reconstituer chaque fiole de 500 mg avec 10 mL de NaCl 0.9 % (Volume final par fiole : 10 mL; concentration : 50 mg/mL)
    • Prélever le contenu de chaque fiole, 1000 mg = 20 mL
    • Ajouter dans 250 mL de NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via tubulure secondaire en 60 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE

    Dose entre 0 et 250 mg : 

    • Retirer 10 mL (250 mg) d'un sac de 100 mL de NaCl 0.9%
    • Reconstituer la fiole avec le 10 mL de NaCl 0.9% retiré
    • Diluer dans le 90 mL de NaCl 0.9% restant
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 120 minutes

    Dose entre 251 et 500 mg :

    • Retirer 20 mL (500 mg) d'un sac de 100 mL de NaCl 0.9%
    • Reconstituer la fiole avec le 20 mL de NaCl 0.9% retiré
    • Diluer dans le 80 mL de NaCl 0.9% restant
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 120 minutes

    RECONSTITUTION

    • Diluer la fiole de 500 mg avec 10 mL de NaCl 0.9% (conc. 50 mg/mL)

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Diluer la dose dans 250 mL de NaCl 0.9%
    • Jeter quantité restante
    • Pour s'assurer que le contenu de la fiole soit complètement transféré, retirer 10 mL du soluté, rincer la fiole et rajouter au soluté
    • Administrer en 60 minutes via pompe volumétrique

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire

    Usuelle  

    • Valider l’absence d’allergie aux pénicillines ou aux carbapénems (méropénem, ertapénem) avant l’administration

    REMARQUES

    • Chaque fiole de 500 mg de PrimaxinMD contient 500 mg d’imipénem et 500 mg de cilastatine ; cette dernière est un agent qui prévient le métabolisme de l’imipénem au niveau du rein.
    • Risque d’allergie croisée possible avec les antibiotiques bêta-lactames
    • Contenu en sodium: 3.2 mmol/g

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : éruption cutanée, fièvre, prurit, et urticaire
    • Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée. Ralentir la perfusion en cas de nausées et/ou de vomissements lors de l’administration du produit
    • Système nerveux central : des convulsions ont été rapportées chez les usagers prédisposés (par ex., insuffisance rénale, antécédents de convulsions). Il est très important d’ajuster la dose en insuffisance rénale
    • Réactions locales : phlébite/thrombophlébite, érythème, douleur et induration de la veine utilisée pour la perfusion

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre