PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

Se référer au protocole d'héparine IV harmonisé du CISSS des Laurentides (accès restreint via intranet)

• PM-CISSS-104 : Administration d'héparine IV à haute dose lors d'une thromboembolie
• PM-CISSS-105 : Administration d'héparine IV à dose thérapeutique pour syndrome coronarien aigu et autres indications cardiologiques

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

• Bolus : se référer à l'annexe du protocole correspondant à l'installation
• Utiliser les fioles de 1 000 unités/mL
• Ne pas diluer
• Administrer la dose prescrite en IVD

PERFUSION CONTINUE

• Utiliser les solutés commerciaux de 25 000 unités dans 250 mL de Dextrose 5 % (100 unités/mL)
• Administrer IV via pompe volumétrique selon protocole

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Surveillance selon protocole FP-CISSS-6462 : Suivi de l'usager sous protocole d'héparine IV (accès restreint via intranet)
• Début d'action immédiat
• Pic d'action : 5 à 10 minutes
• Durée d'action : 2 à 6 heures 

REMARQUES

• Administration par voie sous-cutanée possible
  ⇒ Pour thromboprophylaxie principalement
  ⇒ Faire une rotation des sites d’injection
  ⇒ Ne pas masser le site d’injection

• Produit extrait de tissus d'origine porcine

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : fièvre, frissons, urticaire, rhinite, larmoiement, asthme, réaction anaphylactoïde; réaction allergique angiospastique
• Hémorragie
• Thrombocytopénie induite par l’héparine
• Système hépatique : tests de la fonction hépatique élevés
• Réactions locales : irritation, érythème, douleur, hématome
• Antidote : l’effet anticoagulant de l’héparine peut être neutralisé par la protamine

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver à la température pièce, ne pas congeler
• Conserver les sacs d'HÉPArine 25 000 unités dans 250 mL de Dextrose 5% dans leur sac de suremballage jusqu'à leur utilisation
• Les solutions sont incolores à jaune très pâle
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

Doit être prescrit sur l'OIS-CISSS-6448 : Amorce du protocole d'administration d'héparine IV à dose thérapeutique (accès restreint via intranet)

Se référer au protocole d'héparine IV harmonisé du CISSS des Laurentides (accès restreint via intranet) 

• PM-CISSS-104 Administration d'héparine IV à haute dose lors d'une thromboembolie
  • Annexe 1 Hôpital Régional de St-Jérôme
  • Annexe 2 Hôpital de St-Eustache
  • Annexe 3 Hôpital de Ste-Agathe
  • Annexe 4 Centre multiservices d'Argenteuil
  • Annexe 5 Antoine Labelle

• PM-CISSS-105 Administration d'héparine IV à dose thérapeutique pour syndrome coronarien aigu et autres indications cardiologiques
  • Annexe 1 Hôpital Régional de St-Jérôme
  • Annexe 2 Hôpital de St-Eustache
  • Annexe 3 Hôpital de Ste-Agathe
  • Annexe 4 Centre multiservices d'Argenteuil
  • Annexe 5 Antoine Labelle

Se référer au FP-CISSS-6462 : Suivi de l'usager sous protocole d'héparine (accès restreint via intranet)

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre