PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

Dans le cadre d'une alimentation parentérale

PERFUSION INTERMITTENTE ou CONTINUE

• Administrer IV via pompe volumétrique dans une veine périphérique ou centrale
• Utiliser une tubulure avec filtre de 1.2 micron sans diéthylhexyl phtalate (sans DEHP) (voir cadre de référence sur l'alimentation parentérale dans les MSI)
• Changer le sac et la tubulure aux 12 heures
• Vitesse d’administration: se référer à l’ordonnance d’alimentation parentérale

Pour le traitement de la toxicité induite par les anesthésiques locaux et la toxicité cardiovasculaire par toxines liposolubles autre que les anesthésistes locaux

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

• UTILISER SELON RECOMMANDATIONS DU CENTRE ANTIPOISON
• Utiliser l'Intralipid^MD 20% (produit recommandé par les centres antipoison canadiens)
• Si non disponible : utiliser Clinoleic^MD, Liposyn^MD ou SMOFlipid^MD
• Ne pas diluer
• Administrer la dose prescrite IVD en 1 minute (solution à 20 %)
• Se référer au centre antipoison

** ATTENTION **

• Intralipid^MD reste disponible uniquement pour une utilisation dans un contexte d’intoxication médicamenteuse sur recommandation d’un expert
• Intralipid^MD NE DOIT PAS être utilisé dans le cadre d’une nutrition parentérale

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Surveillance par moniteur cardiaque et constante de la TA et pouls lors de traitement pour des intoxications (contacter le centre antipoison)

REMARQUES

• Intralipid^MD : Contre-indiqué dans les cas d'hypersensibilité aux protéines d'oeuf, de soya ou d'arachide
• SMOFlipid^MD : Contre-indiqué dans les cas d'hypersensbilité au soya, oeufs, arachides, poisson, olives (ou huile d'olive)
• Clinoleic^MD : Contre-indiqué dans les cas d'hypersensbilité au soya, oeufs, arachides, olives (ou huile d'olive)
• Liposyn^MD: Contre-indiqué dans les cas d'hypersensbilité au soya, oeufs, arachides, huile de carthame

Utiliser une tubulure sans DEHP avec filtre :

• Tubulures des pompes Baxter (accès restreint via intranet) 
• Tubulures des pompes Agilia (accès restreint via intranet) 

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Système gastro-intestinal : nausées, vomissements
• Fièvre, frissons, céphalée
• Douleur au dos ou à la poitrine avec dyspnée ou cyanose
• Hyperlipidémie

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver à la température pièce

• Ne pas utiliser si l’émulsion semble se défaire
• Aucun médicament ne devrait être administré en dérivé d'une alimentation parentérale
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins

HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

• OIS-CISSS-6361 : Nutrition parentérale en milieu hospitalier (accès restreint via intranet)

• Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence : www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes

Méthodes de soins informatisées (MSI). Cadre de référence sur l'alimentation parentérale. Page consultée le 2022-12-01