PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

RECONSTITUTION

• Diluer la fiole avec 2 mL d'ESI
• Concentration de 75 mg/ml exprimée en colistine base
• Agiter doucement lors de la reconstitution pour éviter la formation de mousse

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

• Administrer IV lentement sur 3 à 5 minutes

PERFUSION CONTINUE

• Donner la moitié de la dose quotidienne* totale IV directe sur 3 à 5 minutes
• Puis 1 à 2 heures plus tard, donner l’autre moitié de la dose quotidienne en perfusion sur 22 à 23 heures dans 100 mL à 1000 mL d'un des solutés suivants :
  ⇒ NaCl 0.9%
  ⇒ Dextrose 5%
  ⇒ NaCl 0.9% + Dextrose 5%
  ⇒ Lactate Ringer

*La dose quotidienne totale doit être réduite en fonction du degré d'insuffisance rénale

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Risque de néphrotoxicité
• Risque d'hypersensibilité

REMARQUES

• À noter que les instructions concernant l’administration et la posologie font référence à la colistine base
• Chaque fiole contient 150 mg de colistine base
• Administration intramusculaire possible (dilution identique à celle utilisée pour la voie IV)

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : urticaire, éruption cutanée, prurit
• Système gastro-intestinal : trouble gastrique, colite
• Néphrotoxicité (dépendant de la dose et réversible à l’arrêt du médicament)
• Neurotoxicité : paresthésie périphérique, picotement aux extrémités ou à la langue, étourdissement, vertige, vision trouble, troubles de l’élocution, ataxie, confusion, coma, psychose, convulsions, bloc neuromusculaire
• Système respiratoire : arrêt respiratoire, paralysie des voies respiratoires

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver à la température pièce
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre