PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

RECONSTITUTION

• Diluer la fiole de 500 mg avec 10 mL d'ESI ou Dextrose 5%
• Concentration 50 mg/mL
• Agiter vigoureusement pour dissoudre
• Laisser reposer pour permettre à la mousse de se dissiper (peut prendre jusqu’à 10 minutes)

PERFUSION INTERMITTENTE

Dose de 250 mg:

• Prélever 5 mL = 250 mg
• Ajouter à 125 mL de NaCl 0,9 % ou Dextrose 5 %
• Tourner doucement le sac (5 à 10 fois) pour former une solution homogène (éviter d'agiter vigoureusement pour éviter la formation de mousse)
• Administrer IV via pompe volumétrique en 2 heures ou en 4 heures si la clairance de la créatinine est supérieure à 150 mL/min

Dose de 500 mg:

• Prélever 10 mL = 500 mg
• Diluer dans 250 mL de NaCl 0,9 % ou Dextrose 5 %
• Tourner doucement le sac (5 à 10 fois) pour former une solution homogène (éviter d'agiter vigoureusement pour éviter la formation de mousse)
• Administrer IV via pompe volumétrique en 2 heures ou en 4 heures si la clairance de la créatinine est supérieure à 150 mL/min

PERFUSION PROLONGÉE*

• Dilutions selon instructions de la perfusion intermittente
• Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures

* À considérer dans situations suivantes :

- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé

Consulter pharmacien en antibiogouvernance

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Risque d'hypersensibilité

REMARQUES

• Allergie croisée possible avec les autres antibiotiques bêta-lactames

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, anaphylaxie
• Système cardiovasculaire : phlébite
• Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée, colite
• Système nerveux central : convulsions (plus fréquentes chez les usagers avec atteinte au Système nerveux central/troubles convulsifs préexistants),
• céphalée, agitation
• Troubles électrolytiques : hyponatrémie
• Hématologie : agranulocytose, thrombocytopénie
• Système hépatique : augmentation des valeurs des tests de la fonction hépatique
• Système rénal : insuffisance rénale
• Réactions locales : rougeur, douleur, enflure, irritation au site d’injection

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les fioles au réfrigérateur, garder à l’abri de la lumière
• La solution diluée doit être limpide à légèrement opalescente et de couleur jaunâtre
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre