PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

Ne PAS confondre AMPHOtéricine B REGulière.

Cette fiche est spécifique à AMPHOtéricine B LIPOsomale (Ambisome^MD)

RECONSTITUTION

• Diluer chaque fiole de 50 mg avec 12 mL d'ESI
• Concentration : 4 mg/mL
• Agiter les fioles vigoureusement pendant 30 secondes pour disperser complètement le médicament

PERFUSION INTERMITTENTE

Dose inférieure ou égale 500 mg :

• Prélever le volume correspondant à la dose (plusieurs seringues peuvent être nécessaires)
• Ajouter à 250 mL de Dextrose 5 % en utilisant le filtre de 5 microns fourni avec chaque fiole. Chaque seringue utilisée doit être munie d'un filtre neuf de 5 microns pour injecter la dose dans le soluté.
• Administrer IV via pompe volumétrique en 2 heures
• Rincer la tubulure avec du Dextrose 5% avant et après la perfusion

 Dose 501 à 1000 mg :

•  Prélever le volume correspondant à la dose (plusieurs seringues seront nécessaires)
• Ajouter à 500 mL de Dextrose 5 % en utilisant le filtre de 5 microns fourni avec chaque fiole. Chaque seringue utilisée doit être munie d'un filtre neuf de 5 microns pour injecter la dose dans le soluté.
• Administrer IV via pompe volumétrique en 2 heures
• Rincer la tubulure avec du Dextrose 5% avant et après la perfusion

 Si utilisation d’un filtre pour la perfusion IV, la taille des pores doit être de plus de 1 micron

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Les réactions à la perfusion sont plus fréquentes dans les premières heures après le début de la perfusion et perdent en intensité en usage continu
• Réduire la vitesse d'administration si inconfort chez l'usager
• Perfuser en 2 heures, peut être administré en 1 heure chez les usagers qui tolèrent bien le produit

REMARQUES

• L’AMPHOtéricine B est disponible sous préparations liposomales qui ne sont pas interchangeables. Cette fiche est spécifique au produit Ambisome^MD

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité: réactions anaphylactoïdes, éruption cutanée
• Réactions liées à la perfusion (moins qu’avec l’AMPHOtéricine B conventionnelle): fièvre, frissons avec tremblements, nausées, vomissements, hypotension, dyspnée
• Néphrotoxicité: moins qu’avec l’AMPHOtéricine B conventionnelle; augmentation de la créatinine sérique
• Débalancements électrolytiques: hypokaliémie, hypomagnésiémie, hypocalcémie

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les fioles non-ouvertes au réfrigérateur ou à la température pièce

• Incompatible avec le NaCl 0.9 %
• Protéger de la lumière dans un sac de plastique brun (idéalement)
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre