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  • PHYTOnadione (Vitamine K)

    Vitamine – antagoniste de la warfarine

    Page créée le 2023-06-02

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Pousse-seringue
    Dose inférieure ou égale à 10 mg : 

    • Diluer jusqu'à un volume de 10 mL avec NaCl 0.9%
    • Administrer en en 10 à 20 minutes

    Dose supérieure à 10 mg :

    • Diluer jusqu'à un volume de 30 mL avec NaCl 0.9%
    • Administrer en 20 à 30 minutes

    Pompe volumétrique

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 20 à 30 minutes

    Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Pousse-seringue ou mini-perfuseur

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % ou Dextrose 5%
    • Administrer IV via pousse-seringue en 20 minutes

    Pompe volumétrique

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 20 minutes

    Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • À l’aide d’une seringue de 1 ml, prélever le volume correspondant à la dose
    • Transférer dans une seringue de 10 mL et compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
    • Vitesse maximale d’administration = 1 mg/min pour éviter un choc

    Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Pousse-seringue ou mini-perfuseur

    • Avec une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 %
    • Administrer IV via pousse-seringue en 20 à 30 minutes (ou via mini-perfuseur à vitesse normale)

    Pompe volumétrique

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 20 à 30 minutes

    Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence pour l'utilisation de ce médicament à titre d'antidote

    PERFUSION INTERMITTENTE

    • Dans une seringue appropriée, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9% (total 10 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 15 minutes)

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Étroite pendant la durée du traitement + 1 heure, puis ajuster selon la condition et la stabilité de l'usager

    Surveillance respiratoire

    Étroite pendant la durée du traitement + 1 heure, puis ajuster selon la condition et la stabilité de l'usager


    • Si utilisé comme antidote, contacter le centre Antipoison

    REMARQUES

    • La voie orale est préférable lorsque le risque de saignement ne semble pas immédiat
    • La solution injectable peut être administrée par la voie orale, diluée dans un volume convenable de jus. Peut être répété 12 à 48 heures après la première dose
    • Éviter la voie intramusculaire car l'absorption est erratique et qu'il y a un risque accru d'hématome. La voie sous-cutanée est moins prédictible que la voie orale et l'effet est parfois retardé (à considérer selon l'indication et le contexte clinique)

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : avec administration IV ou IM. Rare; éruption cutanée, urticaire, réactions anaphylactoïdes. Il semble que la vitamine K1 et son agent solubilisant/véhicule peuvent être responsables des réactions anaphylactoïdes
    • Système cardiovasculaire : bouffées vasomotrices, douleur thoracique, pouls faible et rapide, hypotension, cyanose
    • Système nerveux central : étourdissement
    • Système respiratoire : dyspnée
    • Réactions locales : douleur, enflure, sensibilité au site d’injection (rare)

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    Guide canadien des antidotes : PHYTOnadione

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

    Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence : www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes

    Institut universitaire de cardiologie et pneumologie de Québec – Université Laval. Guide d’administration intraveineuse des médicaments critiques. 17e édition. Août 2022.