PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

RECONSTITUTION

• Diluer la fiole de 25 mg avec 5 mL d'ESI
• Lors de la reconstitution, ajouter le diluant lentement en le laissant couler le long de la paroi de la fiole.
• Mélanger la solution doucement; ne PAS agiter vigoureusement
• Utiliser immédiatement après reconstitution
• Concentration de 5 mg/mL

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE
Dose inférieure à 25 mg :

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Administrer IV lentement en 5 minutes (afin d'éviter les bouffées vasomotrices)

PERFUSION INTERMITTENTE
Dose inférieure à 25 mg :

• Dans une seringue de 10 mL, prélever le volume correspondant à la dose
• Compléter jusqu’à 10 mL avec du NaCl 0.9 % ou du Dextrose 5 % (volume total : 10 mL)
• Administrer IV via pousse-seringue en 5 minutes (ou via mini-perfuseur à vitesse normale)

Toutes doses :
Pousse-seringue ou mini-perfuseur

• Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
• Compléter jusqu'à 50 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 % (volume total 50 mL)
• Administrer IV via pousse-seringue en 30 minutes (ou via mini-perfuseur à vitesse normale)

Pompes volumétriques

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes

RECOMMANDATIONS POUR LA MANIPULATION SÉCURITAIRE DE MÉDICAMENTS DANGEREUX

• Équipement de protection individuelle (ÉPI) recommandé pour la préparation et l'administration du médicament :
  • Une blouse imperméable conforme à l'administration de produits cytotoxiques (blouse d'oncologie)
  • Deux paires de gants conformes pour l'administration de produits cytotoxiques, rencontrant la norme D-6978 de l’ASTM
  • Une paire de gant doit être mise sous la blouse, une paire par-dessus les manches
  • Protection oculaire requise si risque d'éclaboussure

• Foire aux questions - Manipulation sécuritaire des médicaments cytotoxiques et liquides biologiques (accès restreint via intranet)

• Tableau gants d'examen non-stériles (accès restreint via intranet) 

• Disposer des déchets pharmaceutiques et biologiques selon la procédure pour les déchets cytotoxiques reliés aux médicaments dangereux du Groupe 1 (G1) (accès restreint via intranet) 

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Administrer lentement afin d'éviter les bouffées vasomotrices

REMARQUES

• Contient du lactose

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : anaphylaxie, réaction anaphylactoïde, angiœdème, éruption cutanée, urticaire
• Système cardiovasculaire : hypotension, bouffées vasomotrices (avec administration trop rapide)
• Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, colite ischémique (rare)
• Système nerveux central : étourdissement, céphalée, migraine, nervosité; risque accru d’accident vasculaire cérébral ischémique chez les usagers ayant des migraines avec aura
• Hématologie : troubles thrombotiques, y compris thrombose veineuse profonde, thrombophlébite, thrombose vasculaire de la rétine, embolie cérébrale/accident vasculaire cérébral, embolie pulmonaire
• Œdème
• Réactions locales : phlébite, douleur et œdème au site d’injection

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Garder les fioles au réfrigérateur
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

Micromedex Healthcare Series. En ligne www.micromedexsolutions.com Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA

ASSTSAS, Guide de prévention : Manipulation sécuritaire des médicaments dangereux. 2e édition. 2021, 200 p.