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  • NORÉPInéphrine (Noradrénaline, LevophedMD)

    Sympathomimétique

    Page modifiée le 2024-01-31

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    PERFUSION CONTINUE
    Simple CONCENTRATION (16 mcg/mL ou 4 mg/250 mL)

    • Utiliser les sacs disponibles commercialement de 4 mg/250 de dextrose 5%
      ou
    • Prélever 4 mg = 4 mL
    • Ajouter dans 250 mL de Dextrose 5% (de préférence) ou NaCl 0.9%
    • Concentration finale approximative: 16 mcg/mL

    Double CONCENTRATION (32 mcg/mL ou 8 mg/250 mL)

    • Utiliser les sacs disponibles commercialement de 8 mg/250 de dextrose 5%
      ou
    • Prélever 8 mg = 8 mL
    • Ajouter dans 250 mL de Dextrose 5% (de préférence) ou NaCl 0.9%
    • Concentration finale approximative: 32 mcg/mL
    • Administrer IV via pompe volumétrique selon cible ou débit prescrit
    • Administrer dans une grosse veine si possible (concentration inférieure ou égale à 32 mcg/mL) ou par voie centrale de préférence

    Note : La concentration de la solution dépendra de la posologie et des besoins liquidiens de l'usager

    Des concentrations plus élevées sont possibles selon la situation clinique (on peut aller jusqu'à 32 mg dans 250 mL de Dextrose 5% (de préférence) ou NaCl 0.9% par cathéter central)

    ATTENTION : UTILISATION D'UNE AIGUILLE FILTRANTE SI LE PRODUIT EST CONDTIONNÉ DANS UNE AMPOULE DE VERRE

    • Prélever le volume correspondant à la dose avec une aiguille filtrante de 5 microns
    • Retirer l'aiguille filtrante et la remplacer par une aiguille régulière avant l'injection dans un sac de soluté (se référer aux MSI au besoin)

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Moniteur cardiaque pendant la durée du traitement + 10 minutes

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Constante pendant la durée du traitement + 10 minutes

    Surveillance respiratoire

    Étroite pendant la durée du traitement + 10 minutes


    • Début d’action : 1 à 2 minutes
    • Vigilance de la diurèse
    • Surveillance étroite du site de la voie veineuse utilisée si administré par voie périphérique
    • Hôpital de St-Eustache : suivi selon protocole
    • Hôpital Laurentien : suivi selon protocole
    • CMSSS d'Argenteuil : suivi selon OIP-11

    REMARQUES

    • Administrer de préférence dans une voie centrale ou si impossible, dans une veine périphérique de gros calibre car une nécrose tissulaire locale peut survenir s’il y a extravasation (envisager phentolamine dans la prise en charge)

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : contient du métabisulfite, ce qui peut causer une réaction de type allergique telle que anaphylaxie, asthme
    • Système cardiovasculaire : bradycardie, arythmie
    • Système nerveux central : céphalée, faiblesse, étourdissement, tremblements, anxiété
    • Difficulté respiratoire ou apnée
    • Réactions locales : blanchiment le long de la veine de perfusion, pouvant mener à la formation d’une escarre superficielle. En tel cas, changer le site de perfusion
    • Risque lors d’extravasation : vésicant

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    Protocoles ou ordonnances spécifiques à chaque installation (ces documents ne sont pas harmonisés)

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre