PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Diluer avec un volume égal de NaCl 0.9 % ou Dextrose 5%
• Administrer à une vitesse de 2 mg/min
• Faire suivre d’un bolus rapide de 10 mL de NaCl 0.9 % ou d’un soluté compatible

PERFUSION CONTINUE (sédation à l'urgence ou aux soins intensifs)

• La perfusion IV n'est PAS recommandée MAIS peut être faite en dernier recours si absence d'alternative
  ⇒ ATTENTION ! précipitation possible dans soluté
• Utiliser des sacs sans PVC (en polyoléfine) pour la préparation et idéalement une tubulure sans PVC pour l'administration
• Contacter la pharmacie

REMARQUES

• Administration par voie intramusculaire et sous-cutanée possible

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : anaphylaxie, réactions anaphylactoïdes, angiœdème, éruption cutanée
• Système nerveux central : sédation, étourdissement
• Système respiratoire : dépression respiratoire
• Risque de toxicité au propylène glycol lorsque des doses élevées en perfusion continue (supérieures à 0,1 mg/kg/h ou 6 mg/h) sont utilisées pendant plus de 48 heures; surveiller l’équilibre acido-basique, la fonction rénale, l’osmolalité sérique, le bilan électrolytique et l’écart osmolaire
• Risque de toxicité au polyéthylène glycol avec des doses élevées (nécrose tubulaire aiguë)
• Réactions locales : douleur et érythème au site d’injection
• Risque lors d’extravasation : Peut induire un artériospasme dans le tissu périvasculaire, pouvant mener à la gangrène

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les fioles au réfrigérateur, garder à l’abri de la lumière, ne pas congeler
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre