Levothyroxine (Synthroid, Thyroxine sodique, T4MD)
Hormone thyroïdienne
Page créée le 2023-04-12
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
RECONSTITUTION
- Diluer la fiole de 500 mcg avec 5 mL de NaCl 0.9 %
- Agiter jusqu'à ce que la solution soit limpide
- Concentration 100 mcg/mL
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IVD à une vitesse de 100 mcg/minute
PERFUSION CONTINUE
Chez le donneur en état de mort cérébrale :
- Prélever 250 mcg = 2.5 mL
- Ajouter dans un sac de 250 mL de Dextrose 5 % sans PVC (sac en polyoléfine)
- Concentration finale : 1 mcg/mL
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
Utiliser une tubulure sans PVC (si non disponible, rincer la tubulure avec la solution de lévothyroxine avant l’administration)
RECONSTITUTION
- Diluer la fiole de 500 mcg avec 5 mL de NaCl 0.9 %
- Agiter jusqu'à ce que la solution soit limpide
- Concentration 100 mcg/mL
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu'à 10 mL avec du NaCl 0.9%
- Injecter en 1 minute, ou à 100 mcg/minute
- Rincer la tubulure selon technique de soins
PERFUSION CONTINUE
Chez le donneur en état de mort cérébrale :
- Prélever 250 mcg = 2.5 mL
- Ajouter dans un sac de 250 mL de Dextrose 5 % sans PVC (sac en polyoléfine)
- Concentration finale : 1 mcg/mL
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
Utiliser une tubulure sans PVC (si non disponible, rincer la tubulure avec la solution de lévothyroxine avant l’administration)
RECONSTITUTION
- Diluer la fiole de 500 mcg avec 5 mL de NaCl 0.9 %
- Agiter jusqu'à ce que la solution soit limpide
- Concentration 100 mcg/mL
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IVD à une vitesse de 100 mcg/minute
PERFUSION CONTINUE
Chez le donneur en état de mort cérébrale :
- Prélever 250 mcg = 2.5 mL
- Ajouter dans un sac de 250 mL de Dextrose 5 % sans PVC (sac en polyoléfine)
- Concentration finale : 1 mcg/mL
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
Utiliser une tubulure sans PVC (si non disponible, rincer la tubulure avec la solution de lévothyroxine avant l’administration)
RECONSTITUTION
- Diluer la fiole de 500 mcg avec 5 mL de NaCl 0.9 %
- Agiter jusqu'à ce que la solution soit limpide
- Concentration 100 mcg/mL
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IVD à une vitesse de 100 mcg/minute
PERFUSION CONTINUE
Chez le donneur en état de mort cérébrale :
- Prélever 250 mcg = 2.5 mL
- Ajouter dans un sac de 250 mL de Dextrose 5 % sans PVC (sac en polyoléfine)
- Concentration finale : 1 mcg/mL
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
Utiliser une tubulure sans PVC (si non disponible, rincer la tubulure avec la solution de lévothyroxine avant l’administration)
RECONSTITUTION
- Diluer la fiole de 500 mcg avec 5 mL de NaCl 0.9 %
- Agiter jusqu'à ce que la solution soit limpide
- Concentration 100 mcg/mL
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer IVD à une vitesse de 100 mcg/minute
PERFUSION CONTINUE
Chez le donneur en état de mort cérébrale :
- Prélever 250 mcg = 2.5 mL
- Ajouter dans un sac de 250 mL de Dextrose 5 % sans PVC (sac en polyoléfine)
- Concentration finale : 1 mcg/mL
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
Utiliser une tubulure sans PVC (si non disponible, rincer la tubulure avec la solution de lévothyroxine avant l’administration)
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Non** |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Étroite pendant la durée du traitement |
| Surveillance respiratoire | Usuelle |
** Moniteur cardiaque non requis MAIS VIGILANCE chez les usagers atteints de maladies cardiovasculaires : si possible installer un moniteur cardiaque pour ceux-ci
- Début d’action : 6 à 8 heures
- Pic d'action : 24 heures
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Système cardiovasculaire : tachycardie, douleur thoracique; administrer avec prudence chez les usagers atteints de maladie cardiovasculaire
- Système gastro-intestinal : diarrhée, crampes abdominales, vomissements
- Système nerveux central : nervosité, tremblements, insomnie
- Sudation
- Risque de potentialisation des effets des anticoagulants. Des tests fréquents de la prothrombine sont recommandés
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les fioles à la température pièce
- Garder à l’abri de la lumière
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre