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  • Gentamicine (GaramycineMD)

    Antibiotique - aminoside

    Page créée le 2023-05-30

    ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation

    Préparation et administration par voie IV

    Via mini perfuseur :

    • Toutes les doses dans 40 mL de NaCl 0.9% (volume total)
    • Administrer en 60 minutes

    La gentamicine est réservée à la pédiatrie ou pour le traitement de l'endocardite chez l'adulte

    Dose inférieure ou égale à 200 mg
    Via mini perfuseur :

    • Prélever la dose avec une seringue de 20 mL
    • Compléter jusqu'à 20 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer en 30 minutes
    • Soluté primaire à 100 mL/h

    Dose supérieure à 200 mg
    Via minisac :

    • Prélever la dose prescrite
    • Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer en 60 minutes, sous pompe
    • Seringues préparées par la pharmacie (dans 50 mL) :
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    ou

    • Prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Dose de 199 et moins

    • Compléter à 10 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer via mini-perfuseur à vitesse extra-lente

    Dose de 200 à 400 mg

    • Compléter à 20 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer via mini-perfuseur à vitesse lente

    Via pompe (dose de plus de 200 mg)

    • Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
    • Administrer IV via pompe volumétrique en 60 minutes

    PERFUSION INTERMITTENTE
    Doses de 41 à 160 mg :

    • Avec une seringue de 20 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 20 mL avec du NaCl 0.9 % (total 20 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (60 minutes)

    Doses de 161 à 560 mg :

    • Avec une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
    • Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9 % (total 40 mL)
    • Administrer IV via pousse-seringue à vitesse lente (60 minutes)

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Non

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Usuelle

    Surveillance respiratoire

    Usuelle


    • Risque de néphrotoxicité et ototoxicité

    REMARQUES

    • SUBSTITUTION AUTOMATIQUE EN VIGUEUR DANS LE CISSS DES LAURENTIDES 
      La gentamicine est remplacée par la tobramycine à la même dose et la même posologie quelle que soit la pathologie SAUF pour :

      ⇒ Traitement de l’endocardite ou l’endovasculite sur valve prothétique ou stimulateur cardiaque

      ⇒ En traitement synergique avec un autre antibiotique (posologie TID)

      ⇒ Pédiatrie
      ⇒ Toute ordonnance sur laquelle une mention « ne pas substituer » et une justification clinique sont indiquées

    • Administration par voie intramusculaire possible
    • Surveillance des taux sériques selon recommandations de la pharmacie
    • Pour les usagers obèses, valider la dose avec pharmacie

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : rare; urticaire, éruption cutanée, prurit
    • Toxicité vestibulaire et auditive (facteur de risque: pics sériques supérieurs à 12 mg/L avec doses traditionnelles)
    • Néphrotoxicité (facteur de risque : creux sériques supérieurs à 2 mg/L)
    • Possibilité d’un bloc neuromusculaire (rare)
    • Réactions locales : douleur au site d'injection; phlébite

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre