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  • ALTÉplase (ActivaseMD)

    Activateur du plasminogène tissulaire - agent thrombolytique

    Page créée le 2023-06-02

    PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

    RECONSTITUTION (selon les fioles disponibles)

    • Fiole de 50 mg avec 50 mL d'ESI (diluant fourni) (concentration : 1 mg/mL)
    • Fiole de 100 mg avec 100 mL d'ESI (diluant fourni) (concentration : 1 mg/mL)
    • Voir aide-mémoire sur la reconstitution de l'ALTÉplase (accès restreint via intranet)
      ⇒ IAMEST

    MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

    • Ne pas rediluer
    • Prélever la dose, selon le protocole
    • Administrer IVD selon le protocole

    PERFUSION INTERMITTENTE

    SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

    * MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *

    Définitions des surveillances 

    Surveillance continue du rythme cardiaque

    Moniteur cardiaque pendant le traitement et selon l'ordonnance par la suite

    Surveillance tension artérielle et pouls

    Selon ordonnance*

    Surveillance respiratoire

    Selon ordonnance*


    • Se référer à l'OIS-CISSS-6417 Fibrinolyse pour IAMEST 
    • Surveiller toute manifestation de saignement et aviser immédiatement le médecin traitant
    • Surveillance des signes neurologiques q 15 min x 10 puis q 30 min x 3 ensuite q 1h x 8 et q 2 à 4h pendant les 12 heures suivantes
    • Ce médicament peut avoir des effets secondaires respiratoires tel qu'un œdème pulmonaire

    REMARQUES

    • On doit éviter les injections intramusculaires et les interventions non essentielles pendant les quelques heures suivant le traitement avec la ALTÉplase
    • Si une ponction artérielle est nécessaire pendant les premières heures suivant l’administration de l'ALTÉplase, utiliser de préférence une artère d’un membre supérieur facile à comprimer manuellement; on doit appliquer une pression pendant au moins 30 minutes

    EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

    Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa

    • Hypersensibilité : rare; éruption cutanée, urticaire, angiœdème, œdème laryngé, réactions anaphylactoïdes et anaphylactiques, état de choc. L’angiœdème s’est déjà manifesté jusqu’à 2 heures après la perfusion
    • Système cardiovasculaire : une arythmie peut se produire suite à une reperfusion des artères coronaires
    • Hématologie : saignement interne (cérébral, rétropéritonéal, gastro-intestinal, génito-urinaire, respiratoire), épistaxis, saignement gingival, hématurie, hématome
    • Réactions locales : l’extravasation peut causer des ecchymoses et/ou de l’inflammation

    CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

    HYPERLIENS VERS DOCUMENTS CLINIQUES

    • Aide-mémoire sur la reconstitution de l'ALTÉplase (accès restreint via intranet)
      ⇒ IAMEST

    RÉFÉRENCES

    Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

    Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

    Micromedex Healthcare Series. En ligne www.micromedexsolutions.com Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA