PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

Pour l’intoxication par le cyanure

Se référer au Guide canadien des antidotes en toxicologie d'urgence

PERFUSION INTERMITTENTE SUR 10 MINUTES
Pousse-seringue intelligent

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ne pas diluer
• Administrer IV via pousse-seringue intelligent en 10 minutes
  ⇒ Vitesse maximale de 0,625 à 1,25 g/minute

ou

Pompe volumétrique

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 10 minutes
  ⇒ Vitesse maximale de 0,625 à 1,25 g/minute

* Diminuer la vitesse de perfusion en cas d'hypotension importante

Pour la calciphylaxie

PERFUSION INTERMITTENTE
Veuillez vous référer à la note de service du 12 octobre 2023 pour plus d'informations sur la procédure d'administration

• Ne pas diluer
• Les doses initiales peuvent être perfusées plus lentement pour améliorer la tolérance (perfusion pouvant durer de 3 à 4 heures selon ordonnance)
  ⇒ On peut perfuser les doses suivantes à une vitesse d’administration plus rapide selon la tolérance de l'usager (en 60 minutes)
• Protéger de la lumière pendant l’administration (recouvrir d'un sac ambré)
• Administrer IV via pompe volumétrique avec une tubulure avec prise d'air
• Rincer la tubulure avec du NaCl 0.9 % après la perfusion

• Usagers en dialyse
  ⇒ Administrer après la séance d'hémodialyse (ou dans la dernière heure de la dialyse selon ordonnance médicale)

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Communiquer avec le centre antipoison si utilisé comme antidote

REMARQUES

• Utiliser une tubulure avec prise d'air si administration à partir de la fiole
  ⇒ Tubulures des pompes Baxter (accès restreint via intranet)
  ⇒ Tubulures des pompes Agilia (accès restreint via intranet)

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité
• Système cardiovasculaire : hypotension; ralentir la vitesse d’administration si l’effet est important
• Système gastro-intestinal : nausées, vomissements; ralentir la vitesse d’administration si l’effet est important.
• Goût salé
• Système nerveux central : céphalée, désorientation
• Troubles électrolytiques : hypernatrémie avec doses élevées
• Hématologie : temps de saignement prolongé
• Système rénal : diurèse, hypovolémie
• Acidose métabolique
• Crampes musculaires

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les fioles à des températures inférieures à 25 ºC
• Garder à l’abri de la lumière
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence : www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes