PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

PERFUSION INTERMITTENTE (hypertension intracrânienne)

• Utiliser les sacs commercialisés
• Administrer le volume prescrit via pompe volumétrique en 10 à 20 minutes selon l'urgence
• Administrer dans une grosse veine afin de réduire l’irritation et éviter l’extravasation (idéalement par accès veineux central)

PERFUSION CONTINUE (réplétion sodique)

• Utiliser les sacs commercialisés
• Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
  ⇒ Débit initial habituel : 0.25 à 0.5 mL/kg/heure
  ⇒ Débit maximal usuel : 2 mL/kg/heure
• Administrer dans une grosse veine afin de réduire l’irritation et éviter l’extravasation (idéalement par accès veineux central)

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Peut causer des déséquilibres électrolytiques
• Risque si extravasation
• Risque d'hypersensibilité

REMARQUES

• 250 mL de NaCl 3 % contient 128 mmol de sodium

• 1 mL/kg de NaCl à 3 % augmentera le sodium sérique d’environ 1 mEq/L.

• La natrémie peut être vérifiée 20 minutes après l'administration d'un bolus ou aux 4 heures durant l'administration en perfusion continue

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Dû à un apport en sodium excessif : œdème, œdème pulmonaire, hypertension, acidose hyperchlorémique, respiration profonde, désorientation, nausées, faiblesse, perte de potassium
• Une correction trop rapide du déficit sodique peut entraîner un syndrome de démyélinisation osmotique, résultant en une lésion cérébrale sévère avec potentiellement danger de mort
• Réactions locales : douleur locale et irritation au niveau de la veine avec une perfusion trop rapide; ralentir la perfusion pour mieux tolérer
• Risque lors d’extravasation : vésicant

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver à la température pièce
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Guide Canadien des antidotes en toxicologie d'urgence : www.ciusss-capitalenationale.gouv.qc.ca/antidotes

Institut universitaire de cardiologie et pneumologie de Québec – Université Laval. Guide d’administration intraveineuse des médicaments critiques. 17e édition. Août 2022.