PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

PERFUSION INTERMITTENTE

• Sac préparé par la pharmacie
• Mélanger la solution en retournant le sac doucement.
• Ne pas agiter
• Administrer IV via pompe volumétrique en 60 minutes
• Rincer la tubulure avec du NaCl 0.9% après la fin de la perfusion

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Toxicité hépatique
• Vigilance des signes neurologiques durant le traitement

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : rare; anaphylaxie, urticaire, étourdissement, fièvre, éruption cutanée, frissons, prurit, nausées, angiœdème, bouffées vasomotrices, hypotension, dyspnée, douleur thoracique. Se manifestent habituellement dans les 2 heures qui suivent le début de la perfusion. En cas de réaction d’hypersensibilité, cesser immédiatement l’administration du médicament et instaurer un traitement approprié
• Réactions reliées à la perfusion (définies comme tout effet indésirable dans les 2 heures qui suivent le début de la perfusion) : céphalée, étourdissement, fatigue, urticaire, prurit, frissons. Instaurer un traitement approprié selon les symptômes
• Système gastro intestinal : gastroentérite, nausées, malaise abdominal, diarrhée, cholélithiase
• Système nerveux central : dépression, idées suicidaires
• Arthralgie ou douleur aux extrémités
• Infections : augmentation du risque d’infection car le natalizumab est un agent immunosuppresseur; infections des voies respiratoires, infections urinaires, grippe, infections vaginales, infections dentaires, amygdalite/pharyngite, infections herpétiques Leucoencéphalopathie multifocale progressive ou LEMP (infection virale opportuniste rare au niveau du cerveau qui peut entraîner une incapacité importante ou le décès)
• Système hépatique : augmentation des enzymes hépatiques et de la bilirubine totale
• Dermatite

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les fioles au réfrigérateur et garder à l’abri de la lumière; ne pas agiter et ne pas congeler

• Sac préparé par la pharmacie : se référer à l'information fournie par la pharmacie
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre