Méropénem (MerremMD)
Antibiotique - carbapénem
Page créée le 2023-04-12
ATTENTION : Préparation et/ou administration différente selon l'installation
Préparation et administration par voie IV
RECONSTITUTION
- Fiole de 500 mg
⇒ Diluer avec 10 mL ESI : concentration de 50 mg/mL - Fiole de 1000 mg
⇒ Diluer avec 20 mL ESI : concentration de 50 mg/mL - Agiter la fiole jusqu’à dissolution puis la laisser reposer jusqu’à ce que la solution soit limpide
PERFUSION INTERMITTENTE
Minisac (voie à privilégier #1)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 50 ou 100 mL de soluté
- Administrer en 30 minutes
Pousse-seringue
Dose de 1000 mg ou moins :
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
- Administrer en 30 minutes
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD) (voie à privilégier #2)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Administrer en 3 à 5 minutes
PERFUSION PROLONGÉE*
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures
* À considérer dans situations suivantes :
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé
Consulter pharmacien en antibiogouvernance
**Produit restreint à la microbiologie**
RECONSTITUTION
- Méropénem (500 mg pd. inj.)
⇒ Diluer avec 10 mL ESI [50 mg/mL] - Méropénem (1000 mg pd. inj.)
⇒ Diluer avec 20 mL ESI [50 mg/mL]
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose de 500 mg ou moins :
- Diluer dans 50 mL de NaCl 0.9%
- Administrer en 30 minutes, sous pompe
Dose de 501 mg et plus :
Minisac
- Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer en 30 minutes, sous pompe
Mini perfuseur (dose de 501 à 1000 mg):
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
- Administrer en 30 minutes
PERFUSION PROLONGÉE*
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures
* À considérer dans situations suivantes :
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé
Consulter pharmacien en antibiogouvernance
RECONSTITUTION
- Diluer la fiole de 1g avec 20 mL d’ESI
- Volume final : 20 mL; concentration : 50 mg/mL
PERFUSION INTERMITTENTE
- Dans une seringue de 50 mL, prélever le volume correspondant à la dose
- Compléter jusqu’à 50 mL avec du NaCl 0.9 % (total 50 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (ou en 30 minutes)
PERFUSION PROLONGÉE*
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures
* À considérer dans situations suivantes :
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé
Consulter pharmacien en antibiogouvernance
RECONSTITUTION
- Méropénem (500 mg pd. inj.)
⇒ Diluer avec 10 mL ESI [50 mg/mL]
PERFUSION INTERMITTENTE
Dose de 0 à 500 mg :
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Diluer dans 50 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes
Dose de 501 à 2000 mg :
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Diluer dans 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes
PERFUSION PROLONGÉE*
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures
* À considérer dans situations suivantes :
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé
Consulter pharmacien en antibiogouvernance
RECONSTITUTION
- Diluer la fiole de 1 g avec 20 mL d’ESI
- Volume final : 20 mL; concentration : 50 mg/mL
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ne pas diluer
- Administrer IVD en 5 minutes
PERFUSION INTERMITTENTE
Pousse-seringue
Doses inférieures ou égales à 1 g
- Avec une seringue appropriée, prélever le volume correspondant à la dose
- Transférer si nécessaire dans une seringue de 50 mL
- Compléter jusqu’à 40 mL avec du NaCl 0.9% (total 40 mL)
- Administrer IV via pousse-seringue à vitesse normale (30 minutes)
Pompe volumétrique
Doses inférieures ou égales à 1 g
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 50 mL de NaCl 0.9 %
- Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes
Doses supérieures à 1 g
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9 %
- Administrer IV via pompe volumétrique en 30 minutes
PERFUSION PROLONGÉE*
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 4 heures
* À considérer dans situations suivantes :
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé
Consulter pharmacien en antibiogouvernance
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
Définitions des surveillances
Surveillance continue du rythme cardiaque | Non |
---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Usuelle |
Surveillance respiratoire | Usuelle |
- Valider l’absence d’allergie aux pénicillines et aux carbapénems (ertapénem ou imipénem) avant l’administration
REMARQUES
- Chaque gramme de méropénem contient 90.2 mg (3.92 mmol) de sodium
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, épidermolyse bulleuse toxique, réactions médicamenteuses avec éosinophilie et symptômes systémiques (le syndrome DRESS), érythème polymorphe, pustulose exanthématique aiguë généralisée, anaphylaxie
- Système gastro-intestinal : diarrhée, nausées, vomissements
- Système nerveux central : céphalée, convulsions (rares)
- Anémie
- Réactions locales : inflammation, phlébite, thrombophlébite, douleur, oedème au site d'injection
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre