KETAmine (KetalarMD)
Anesthésique général, analgésique
Page créée le 2023-05-04
PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV
MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)
- Utiliser de préférence les fioles de 10 mg/mL
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ne pas diluer
- Administrer la dose prescrite IVD lentement en 1 minute
PEFUSION INTERMITTENTE (douleur)
- Prélever le volume correspondant à la dose
- Ajouter à 50 à 100 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
- Administrer IV via pompe volumétrique en 15 à 30 minutes
PERFUSION CONTINUE
Concentration finale de 1 mg/mL
- 100 mg = 2 mL de KÉTAmine 50 mg/mL dans 100 mL de NaCl 0.9% ou de Dextrose 5 %
ou - 250 mg = 5 mL de KÉTAmine 50 mg/mL dans 250 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
Concentration finale de 2 mg/mL
- 500 mg = 10 mL de KÉTAmine 50 mg/mL dans 250 mL de NaCl 0.9 % ou de Dextrose 5 %
- Administrer IV via pompe volumétrique selon débit prescrit
SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE
* MÉDICAMENT HAUTE SURVEILLANCE *
Définitions des surveillances
| Surveillance continue du rythme cardiaque | Valider si une surveillance sous moniteur cardiaque est requise en fonction de la dose administrée et du contexte clinique |
|---|---|
Surveillance tension artérielle et pouls | Constante pendant la durée du traitement + 1 heure |
| Surveillance respiratoire | Constante pendant la durée du traitement + 1 heure |
- Support respiratoire (Saturomètre en continue)
- Début d’action : 5 à 10 minutes
- Durée d'action : environ 2 heures
- Vigilance de l'état de conscience et niveau de sédation aux heures pendant l'ajustement du dosage, puis aux 3 heures par la suite jusqu'à la fin de la perfusion
- Si ACP : voir OIS-CISSS-6437
- La surveillance peut varier en fonction de la dose administrée et du contexte clinique
REMARQUES
- Administration par voie intramusculaire et sous-cutanée possible
EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION
Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa
- Hypersensibilité : anaphylaxie, érythème, éruption cutanée morbilliforme
- Système cardiovasculaire : hypertension, tachycardie, arythmie peu fréquente, hypotension, bradycardie
- Système gastro-intestinal : salivation accrue
- Système nerveux central : postanesthésie : hallucinations, rêves marquants, confusion, excitation et délire ; peuvent durer 24 heures ; plus fréquents chez les usagers âgés de 15-65 ans et avec administration IV. Sédation, pression intracrânienne accrue ; peut exacerber des symptômes psychotiques
- Système respiratoire : dépression respiratoire avec administration rapide de doses élevées
- Hypertonie, mouvements toniques et cloniques
- Système rénal : l’administration chronique peut causer une toxicité urinaire sévère et irréversible
- Effets ophtalmiques : vision trouble, diplopie, nystagmus
- Réactions locales : douleur et exanthème au site d’injection
CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS
- Conserver les fioles et les ampoules à la température pièce
- Garder à l’abri de la lumière
- La solution non diluée est limpide, incolore à jaunâtre.
- Ne pas utiliser en présence de précipitation
- Préparer avant usage
- Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
- Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien
RÉFÉRENCES
Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.
Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre
Up-to-date. Nonopiod pharmacotherapy for acute pain in adults. Nov 2022