PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

RECONSTITUTION

• Diluer chaque fiole de 200 mg avec 5 mL d'ESI
• Agiter doucement la fiole jusqu’à dissolution complète
• La solution de la fiole reconstituée devrait être transparente et exempte de particules
• Concentration : 40 mg/mL

PERFUSION INTERMITTENTE

• Prélever tout le contenu de la fiole reconstituée
• Ajouter à 250 mL de NaCl 0.9% ou Dextrose 5%
• Mélanger délicatement, en roulant doucement le sac (afin de minimiser la formation de particules)
• Administrer IV via pompe volumétrique en au moins 60 minutes à l'aide d'une tubulure avec filtre intégré en polyéthersulfone de 0.2 à 1.2 micron
• Rincer la tubulure avant et après la perfusion avec du NaCl 0.9% ou Dextrose 5%

** De fines particules blanches à translucides qui ne sédimentent pas peuvent être visibles après la dilution dans le sac de 250 mL : ces particules seront éliminées par le filtre intégré à la tubulure **

** Éviter toute vibration inutile ou agitation vigoureuse de la préparation - ne PAS utiliser de système de transport pneumatique **

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances}

• Surveiller les signes d'hypersensibilité
• Peut causer de l'œdème périphérique et un raccourcissement QT (usagers avec syndrome du QT court familial ou prenant des médicaments connus pour raccourcir l'intervalle QT)

REMARQUES

Utiliser une tubulure sans DEHP avec filtre

• Tubulures des pompes Baxter
• Tubulures des pompes Agilia 

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : anaphylaxie, éruption cutanée, prurit, syndrome de Stevens-Johnson, hypotension, insuffisance respiratoire, dyspnée
• Réactions liées à la perfusion : frissons, hypotension, étourdissements, paresthésie, hypoesthésie, céphalée, nausées, dyspnée
• Système cardiovasculaire : œdème périphérique, douleur thoracique, hypotension, arythmie
• Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée, constipation, douleur abdominale
• Système nerveux central : céphalée, anxiété, délire, insomnie
• Troubles électrolytiques : hypokaliémie, hypomagnésiémie
• Système hépatique : augmentation des valeurs des tests de la fonction hépatique, augmentation de la bilirubine
• Troubles musculosquelettiques : douleur au dos
• Système rénal : insuffisance rénale
• Système respiratoire : toux, dyspnée, insuffisance respiratoire
• Fatigue
• Réactions locales : réactions au site d’injection

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les fioles au réfrigérateur entre 2 et 8°C
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre