PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

⇒ S'administre habituellement par voie sous-cutanée ⇐

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

• Doit être administré à partir de la fiole multidose
• Ne pas diluer
• Administrer IVD en quelques secondes
• Rincer la tubulure IV avec du NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 % selon technique de soins avant et après l’ÉNOXAparine pour s'assurer que la dose soit bien administrée à l'usager

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Surveiller signes de saignements

REMARQUES

• Administration par voie sous-cutanée:
  ⇒ Administrer dans la ceinture abdominale antérolatérale ou postérolatérale, en alternant le côté droit et le côté gauche
  ⇒ Ne pas masser les sites d'injection après l'administration

• La fiole multidose renferme de l’alcool benzylique
• Dérivé de tissu d’origine porcine

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : éruption cutanée, prurit, urticaire, angiœdème, vascularite cutanée, anaphylaxie, réaction anaphylactoïde
• Système gastro-intestinal : nausées, diarrhée
• Système nerveux central : confusion
• Risque d’hématome intrarachidien ou épidural qui peut entraîner une paralysie permanente si une anesthésie épidurale ou rachidienne ou une ponction rachidienne est utilisée conjointement avec l’ÉNOXAparine.
• Hématologie : saignement, anémie, thrombocytopénie, thrombocytose
• Dermatologie : ecchymose
• Système hépatique : augmentation asymptomatique et passagère des transaminases hépatiques (AST, ALT); réversible en 3-7 jours suivant l’arrêt du médicament
• Système rénal : hématurie
• Système respiratoire : dyspnée
• Fièvre, œdème
• Réactions locales : hématome, douleur, irritation, nécrose cutanée (rare)
• Antidote : L’effet anticoagulant de l’ÉNOXAparine peut être partiellement neutralisé par la PROTAmine

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver à la température pièce
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

Micromedex Healthcare Series. En ligne www.micromedexsolutions.com Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA