PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

Non commercialisé au Canada : Disponible via programme d'accès spécial de Santé Canada

RECONSTITUTION

• Diluer chaque fiole de 2.5 g (2 g de cefTAZidime et 0.5 g d’avibactam) avec 10 mL d’ESI ou de NaCl 0.9%
• Concentration d’environ 167 mg/mL de cefTAZidime et 42 mg/mL d’avibactam
• Volume total : 12 mL
• Mélanger doucement pour dissoudre complètement
• Note : La solution reconstituée doit être diluée dans les 30 minutes suivant sa reconstitution

PERFUSION INTERMITTENTE

Dose de 2.5 g (2 g de ceftazidime et 500 mg d'avibactam) = 12 mL

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 2 heures

Dose de 1.25 g (1 g de ceftazidime et 250 mg d'avibactam) = 6 mL

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter à 100 mL de NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 2 heures

 Dose de 0.94 g (0.75 g de ceftazidime et 187 mg d'avibactam) = 4.5 mL

• Prélever le volume correspondant à la dose
• Ajouter à 50 mL† de NaCl 0.9 % ou Dextrose 5 %
• Administrer IV via pompe volumétrique en 2 heures
  † Possible de compléter jusqu'à 50 mL avec du NaCl 0.9% ou du Dextrose 5 % et d'administrer IV via pousse-seringue en 2 heures

PERFUSION PROLONGÉE*

• Dilutions selon instructions de la perfusion intermittente
• Administrer IV via pompe volumétrique sur 3 à 4 heure

* À envisager particulièrement si :

- Infection à bactérie gram négatif multirésistante
- Clairance de la créatinine élevée (plus de 130 mL/min)
- Obésité (IMC supérieur à 30)
- Bactériémie persistante
- Choc septique sévère mal contrôlé

Consulter pharmacien en antibiogouvernance

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Risque d'hypersensibilité

REMARQUES

• Allergie croisée possible avec les autres antibiotiques bêta-lactames
• Chaque fiole de 2.5 g contient 146 mg de sodium

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : éruption cutanée, urticaire, prurit, anaphylaxie, angiœdème, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, épidermolyse bulleuse toxique
• Système cardiovasculaire : hypertension, douleur thoracique
• Système gastro-intestinal : nausées, vomissements, douleur abdominale, constipation, diarrhée, diarrhée et colite associées à Clostridium difficile
• Système nerveux central : céphalée, étourdissement, anxiété; convulsions, myoclonie, encéphalopathie, surtout chez les usagers atteints d’insuffisance rénale
• Système hépatique : augmentation des valeurs des tests de la fonction hépatique
• Système respiratoire : toux
• Fièvre
• Réactions locales : phlébite, inflammation, hématome, thrombose au site de perfusion

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver les fioles entre 15 et 30°C, garder à l’abri de la lumière
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Micromedex Healthcare Series. En ligne www.micromedexsolutions.com. Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA

Product Information: AVYCAZ intravenous injection, ceftazidime avibactam intravenous injection. Forest Pharmaceuticals, Inc. (per FDA), Cincinnati, OH, 2015.