ALTÉplase (Activase^MD)

Activateur du plasminogène tissulaire - agent thrombolytique

^{Page créée le 2023-06-02}

PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

RECONSTITUTION (selon les fioles disponibles)

Fiole de 50 mg avec 50 mL d'ESI (diluant fourni) (concentration : 1 mg/mL)
Fiole de 100 mg avec 100 mL d'ESI (diluant fourni) (concentration : 1 mg/mL)
Voir aide-mémoire sur la reconstitution de l'ALTÉplase (accès restreint via intranet)
⇒ IAMEST

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

PERFUSION INTERMITTENTE

Insérer la tubulure ventilée dans la fiole de rt-PA
Administrer IV via pompe volumétrique selon le protocole ou l'ordonnance
Se référer aux aide-mémoires et OIS du CISSS des Laurentides (accès restreint via intranet)
⇒ OIS-CISSS-6417 Traitement fibrinolyse IAMEST (à utiliser si rupture d'inventaire de TÉNECTéplase)

⇒ ATTENTION NE PLUS UTILISER L'ALTÉplase dans le traitement de l'AVC ischémique en phase hyperaiguë (voir TÉNECTéplase)

Surveillance continue du rythme cardiaque	Moniteur cardiaque pendant le traitement et selon l'ordonnance par la suite
Surveillance tension artérielle et pouls	Selon ordonnance*
Surveillance respiratoire	Selon ordonnance*

Se référer à l'OIS-CISSS-6417 Fibrinolyse pour IAMEST
Surveiller toute manifestation de saignement et aviser immédiatement le médecin traitant
Surveillance des signes neurologiques q 15 min x 10 puis q 30 min x 3 ensuite q 1h x 8 et q 2 à 4h pendant les 12 heures suivantes
Ce médicament peut avoir des effets secondaires respiratoires tel qu'un œdème pulmonaire

On doit éviter les injections intramusculaires et les interventions non essentielles pendant les quelques heures suivant le traitement avec la ALTÉplase
Si une ponction artérielle est nécessaire pendant les premières heures suivant l’administration de l'ALTÉplase, utiliser de préférence une artère d’un membre supérieur facile à comprimer manuellement; on doit appliquer une pression pendant au moins 30 minutes

Hypersensibilité : rare; éruption cutanée, urticaire, angiœdème, œdème laryngé, réactions anaphylactoïdes et anaphylactiques, état de choc. L’angiœdème s’est déjà manifesté jusqu’à 2 heures après la perfusion
Système cardiovasculaire : une arythmie peut se produire suite à une reperfusion des artères coronaires
Hématologie : saignement interne (cérébral, rétropéritonéal, gastro-intestinal, génito-urinaire, respiratoire), épistaxis, saignement gingival, hématurie, hématome
Réactions locales : l’extravasation peut causer des ecchymoses et/ou de l’inflammation

Conserver les fioles non entamées d’Activase^MD entre 2 et 30ºC
Garder à l'abri de la lumière
Préparer avant usage
Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

Aide-mémoire sur la reconstitution de l'ALTÉplase (accès restreint via intranet)
⇒ IAMEST

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre

Micromedex Healthcare Series. En ligne www.micromedexsolutions.com Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA