PRÉPARATION ET ADMINISTRATION PAR VOIE IV

RECONSTITUTION

• Diluer la fiole avec 2 mL d'ESI
• Concentration de 75 mg/ml exprimée en colistine base
• Agiter doucement lors de la reconstitution pour éviter la formation de mousse

MÉTHODE INTRAVEINEUSE DIRECTE (IVD)

• Administrer IV lentement sur 3 à 5 minutes

PERFUSION CONTINUE

• Donner la moitié de la dose quotidienne* totale IV directe sur 3 à 5 minutes
• Puis 1 à 2 heures plus tard, donner l’autre moitié de la dose quotidienne en perfusion sur 22 à 23 heures dans 100 mL à 1000 mL d'un des solutés suivants :
  ⇒ NaCl 0.9%
  ⇒ Dextrose 5%
  ⇒ NaCl 0.9% + Dextrose 5%
  ⇒ Lactate Ringer

*La dose quotidienne totale doit être réduite en fonction du degré d'insuffisance rénale

RECOMMANDATIONS EN HÉMODIALYSE

• Dialysable
• Si dose prévue pendant ou avant la dialyse, administrer le médicament après la séance

SURVEILLANCE CLINIQUE SUGGÉRÉE

^{Définitions des surveillances} 

• Risque de néphrotoxicité
• Risque d'hypersensibilité

REMARQUES

• À noter que les instructions concernant l’administration et la posologie font référence à la colistine base
• Chaque fiole contient 150 mg de colistine base
• Administration intramusculaire possible (dilution identique à celle utilisée pour la voie IV)

EFFETS SECONDAIRES ASSOCIÉS À L'ADMINISTRATION

^{Source : Manuel de pharmacothérapie parentérale, Hôpital d'Ottawa}

• Hypersensibilité : urticaire, éruption cutanée, prurit
• Système gastro-intestinal : trouble gastrique, colite
• Néphrotoxicité (dépendant de la dose et réversible à l’arrêt du médicament)
• Neurotoxicité : paresthésie périphérique, picotement aux extrémités ou à la langue, étourdissement, vertige, vision trouble, troubles de l’élocution, ataxie, confusion, coma, psychose, convulsions, bloc neuromusculaire
• Système respiratoire : arrêt respiratoire, paralysie des voies respiratoires

CONSERVATION, STABILITÉ et COMPATIBILITÉS

• Conserver à la température pièce
• Préparer avant usage
• Se référer à l'Aide-mémoire | Détermination des dates de péremption des médicaments injectables sur les unités de soins
• Voir le tableau compatibilité King Guide (accès restreint via intranet) ou contacter le pharmacien

RÉFÉRENCES

A.P.E.S. (2024).  Ajustement posologique et administration des antimicrobiens en hémodialyse et en dialyse péritonéale. 2e édition. 

Giudice M, Grégoire M, Massicotte A. Hôpital d'Ottawa : Manuel de pharmacothérapie parentérale, 42e édition. Département de pharmacie, 2021.

Monographie du produit, Base de données sur les produits pharmaceutiques (BDPP) de Santé Canada. Au: https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/?lang=fre